No es ningún secreto que nuestra salud puede verse afectada directamente, tanto positiva como negativamente, por los alimentos que consumimos. Una dieta poco saludable puede generar muchos problemas, algunos de los cuales hemos cubierto en artículos anteriores, pero en términos generales puede causar picos en el colesterol de una persona, ponerla en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y encaminarla hacia la obesidad. Por otro lado, una dieta sana y equilibrada permite a una persona llevar su estilo de vida ideal y lograr objetivos personales de fitness si además sigue una rutina de ejercicios.
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Sin embargo, algunos problemas de salud pueden presentarse a pesar de que una persona sigue una dieta saludabley puede deberse a que su cuerpo no está procesando los micro o macronutrientes de manera adecuada. Las condiciones médicas subyacentes también pueden alterar la forma en que el metabolismo de una persona responde a los alimentos, por lo que es importante hablar con un médico o nutricionista si no nota ningún cambio positivo. Hay varias dietas de restricción, hemos cubierto la dieta cetogénica en otro artículo, que tienen varios objetivos según las necesidades del paciente; para este artículo, hablaremos sobre la restricción terapéutica de carbohidratos, lo que significa y cómo limitar la ingesta de carbohidratos de una persona.
En LIMARP®, nuestro equipo médico, liderado por la Dra. Liza María Pompa González, cuenta con nutricionistas calificados que pueden ayudarte a lograr tus objetivos y asegurarse de que estés saludable a pesar de cualquier condición médica subyacente. Revisan tu historial médico y hablan contigo sobre tus expectativas para crear un plan de nutrición que cubra todas tus necesidades. También te asegurarán de que, si calificas para la restricción terapéutica de carbohidratos, se lleve a cabo de manera segura y que tu salud en general no se vea comprometida por esto.
Como siempre, te recordamos que la información del siguiente artículo sobre la restricción terapéutica de carbohidratos es general y que no debes realizar cambios drásticos en tu dieta sin la debida supervisión de un nutricionista. Si alguna de la información que se presenta a continuación resuena contigo, asegúrate de comunicarte primero con tu médico para que pueda realizar un diagnóstico adecuado y confirmar si eres elegible para la restricción terapéutica de carbohidratos.
Ahora, profundicemos en la restricción terapéutica de carbohidratos para comprenderla mejor.
Restricción terapéutica de carbohidratos: ¿qué es?
Antes que nada, es muy importante dejar en claro lo siguiente: la restricción terapéutica de carbohidratos no es una dieta, sino una terapia médica nutricional[1], cuyo propósito es manejar condiciones metabólicas de salud. Este método de restricción puede ser útil para las personas que tienen diabetes, ya que varios artículos[2] han señalado que el objetivo de la restricción terapéutica de carbohidratos es reducir los niveles de insulina para facilitar la lipólisis de las grasas, lo que permite una respuesta fisiológica en el cuerpo que imita el ayuno. Cuando se restringe la ingesta de carbohidratos, los niveles de insulina y glucosa descienden y desencadenan una cascada de reacciones que conducen al uso de una fuente alternativa de combustible. Esto puede resultar en niveles más bajos de insulina, un efecto diurético, disminución del hambre y la subsiguiente reducción en la ingesta incluso en ausencia de una restricción calórica y aumento del gasto energético en reposo.
Ahora bien, ¿qué papel juegan los carbohidratos en la vida de una persona?
Bueno, a diferencia de los aminoácidos, los ácidos grasos y muchos micronutrientes, los carbohidratos de la dieta no son necesarios para la supervivencia humana[3]. De hecho, aunque algunas células, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y algunas partes del riñón, requieren glucosa, el cuerpo puede producir suficiente glucosa por sí mismo para satisfacer esas necesidades. Según un estudio, a pesar de la creencia generalizada de que el cerebro solo puede funcionar con glucosa, el cerebro puede funcionar tanto con glucosa como con cetonas[4].
Tal vez te preguntes si seguir la restricción terapéutica de carbohidratos significa reducir por completo los carbohidratos; bueno, ese no es el caso. “Las dietas restringidas en carbohidratos generalmente incluyen algunos carbohidratos, pero incluso si no comemos carbohidratos, el cuerpo nos proporciona toda la glucosa y la energía que necesitamos, siempre que comamos suficientes grasas y proteínas. Como resultado, una dieta bien planificada y restringida en carbohidratos proporcionará todos los nutrientes necesarios”.
Todos estos cambios causados por la restricción terapéutica de carbohidratos, como la reducción en ayunas, la glucosa en sangre postprandial, los niveles de insulina y la resistencia, pueden mejorar los marcadores del síndrome metabólico[5].
Cuando se trata de reducir los niveles de glucosa en la sangre, es necesario restringir los almidones integrales y las frutas con alto contenido de azúcar; de hecho, se recomienda enfáticamente que los pacientes que inician la restricción terapéutica de carbohidratos controlen constantemente sus niveles de glucosa.
Entonces, ¿qué alimentos debes evitar mientras estás en la restricción terapéutica de carbohidratos?
De manera similar a la dieta cetogénica, se debe reducir el pan, los dulces, las verduras con almidón y algunas frutas.
Otros alimentos que deben limitarse en la restricción terapéutica de carbohidratos incluyen:
- Manzanas, plátanos, dátiles y mangos.
- Maíz, papas, camotes y remolacha cocida.
- Pasta.
- Cereales.
- Cerveza.
- Yogur endulzado.
- Frijoles y legumbres.
- Leche.
Un estudio[6] encontró que la restricción terapéutica de carbohidratos puede ayudar a reducir los efectos del síndrome metabólico, que puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2 en personas con obesidad.
Para terminar este artículo, nos gustaría discutir los diferentes niveles de restricción terapéutica de carbohidratos. Sin embargo, te invitamos a contactar a tu médico para que pueda brindarte la debida atención al iniciar la restricción terapéutica de carbohidratos; este cambio en tu dieta es bastante drástico, por lo que es importante que se lleve a cabo de forma segura para evitar cualquier tipo de complicaciones de salud en el futuro.
Un estudio de 2019[7] encontró que diferentes grados de restricción de carbohidratos pueden resultar en diferentes efectos metabólicos[8] y brinda el siguiente ejemplo: “[…]mientras que las dietas bajas en carbohidratos que proporcionan más de 50 g de carbohidratos por día Para prevenir la cetosis dietética en la mayoría de las personas, una dieta cetogénica muy baja en carbohidratos que proporciona menos de 50 gramos de carbohidratos por día generalmente conduce a la producción de cantidades mensurables de cuerpos cetónicos en la orina.
El cambio metabólico a la cetosis puede provocar efectos secundarios inmediatos, como pérdida de apetito, o efectos secundarios a largo plazo, como cálculos renales”.
Este es solo un ejemplo de muchos y, como mencionamos, puedes comunicarte con nosotros a través de la información a continuación si tienes alguna pregunta pendiente.
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Referencias
- [1] “Therapeutic Carbohydrate Restriction (or Reduction) & Diabetes”. https://www.waterloowellingtondiabetes.ca/userContent/documents/Professional-Resources/Therapeutic%20CHO%20Restriction%20HCPhandout%20Updates%202021Final.pdf. (Accessed July 22, 2023).
- [2] Cucuzzella M, Hite A, Patterson,K, et al. A clinician’s guide to inpatient low-carbohydrate diets for remission of type 2 diabetes: toward a standard of care protocol. Diabetes Management. 2019; 9(1), 7–19.
- [3] Chadwick, Joshua, et al. ‘Treating Type 2 Diabetes with Therapeutic Carbohydrate Restriction’. Cardiovascular Diseases [Working Title], IntechOpen, 3 Nov. 2022. Crossref, doi:10.5772/intechopen.107184.
- [4] Trumbo P, Schlicker S, Yates AA, Poos M. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein and amino acids. Journal of the American Dietetic Association. 2002;102(11):1621-1630
- [5] Volek JS, Feinman RD. Carbohydrate restriction improves the features of metabolic syndrome. Metabolic syndrome may be defined by the response to carbohydrate restriction. Nutrition and Metabolism. 2005;2:31
- [6] Hyde PN, Sapper TN, Crabtree CD, LaFountain RA, Bowling ML, Buga A, Fell B, McSwiney FT, Dickerson RM, Miller VJ, Scandling D, Simonetti OP, Phinney SD, Kraemer WJ, King SA, Krauss RM, Volek JS. Dietary carbohydrate restriction improves metabolic syndrome independent of weight loss. JCI Insight. 2019 Jun 20;4(12):e128308. doi: 10.1172/jci.insight.128308. PMID: 31217353; PMCID: PMC6629108.
- [7] Fechner E, Smeets ETHC, Schrauwen P, Mensink RP. The Effects of Different Degrees of Carbohydrate Restriction and Carbohydrate Replacement on Cardiometabolic Risk Markers in Humans-A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2020 Apr 2;12(4):991. doi: 10.3390/nu12040991. PMID: 32252374; PMCID: PMC7230871.
- [8] Brouns F. Overweight and diabetes prevention: is a low-carbohydrate-high-fat diet recommendable? Eur J Nutr. 2018 Jun;57(4):1301-1312. doi: 10.1007/s00394-018-1636-y. Epub 2018 Mar 14. Erratum in: Eur J Nutr. 2019 Apr 16;: PMID: 29541907; PMCID: PMC5959976.