Una manga gástrica es una cirugía bariátrica donde se separa y extrae el 80% del estómago. Al resto del estómago se le da la forma de un tubo que se asemeja a una “manga” o un plátano. Con este procedimiento, el estómago queda muy restringido, lo que por supuesto limita drásticamente la ingesta de alimentos del paciente.
Hacerse una cirugía de manga gástrica es un evento que cambia la vida. Los pacientes que se someten a cualquier cirugía bariátrica deben cambiar toda su relación con la comida. Desde las elecciones que hacen con los alimentos, hasta la frecuencia con la que comen, el tamaño de sus porciones, incluso la forma en que mastican.
Pero estos cambios en los hábitos alimenticios deben comenzar mucho antes de la cirugía en sí. Lo más recomendable es comenzar a hacer dieta al menos 3 semanas antes de la cirugía, no solo para dar un buen comienzo a lo que será tu nuevo estilo de vida, sino también para ayudar al cuerpo a estar preparado y en sus más óptimas condiciones para la intervención quirúrgica.
Aquí te ofrecemos algunas pautas y consejos prácticos para comenzar y mantener una exitosa dieta de manga gástrica a largo plazo.
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Antes de la operación
Comenzar la dieta al menos 3 semanas antes de la cirugía te ayudará a estar mucho mejor preparado para el día de la operación. Se ha reportado que la pérdida de peso preoperatoria reduce las complicaciones postoperatorias y que incluso puede reducir el tiempo de la cirugía.
Es recomendable mantener una dieta baja en calorías antes de cualquier cirugía bariátrica. El objetivo más importante de ello es fortalecer el sistema inmunológico; pero además conviene porque reducir el volumen del hígado y el tejido adiposo visceral facilita la el procedimiento quirúrgico para el cirujano.
Una dieta baja en carbohidratos es más efectiva que una dieta baja en grasas en la preparación para una cirugía bariátrica. Esta ayuda a perder peso rápidamente, pero también mejora la sensibilidad a la insulina y reduce las concentraciones de lípidos.
Tres semanas antes de tu cirugía:
- Reduce tu ingesta a un aproximado de 800 a 1,200 calorías por día. Consulta a tu cirujano para que te indique los límites que sean seguros para tu caso.
- Incrementa tu ingesta de proteínas a 60 gr por día. Para lograrlo, come siempre tu porción de proteína primero, antes que cualquier otro alimento.
- Evita los carbohidratos pesados como pasta, pan, arroz y cereales.
- Elimina todos los azúcares.
- Toma mucha agua para mantenerte hidratado.
- Mastica a consciencia, lo más posible, cada vez que comas.
- Consume porciones pequeñas en cada comida.
- Limítate a 3 comidas al día.
- Empieza a tomar vitaminas. Consulta a tu doctor sobre cual suplemento multivitamínico diario es el más conveniente para ti.
Una semana antes de la operación, tu cirujano te pedirá suspender o cambiar las dosis de algunos de tus medicamentos.
Dos días antes de la cirugía, será necesario cambiar a una dieta de puros líquidos claros. Esto implica abandonar el café, los jugos, los refrescos y cualquier bebida carbonatada. Lo mejor es tomar pura agua en medida de lo posible, aunque caldos bajos en sodio, paletas de hielo y gelatina sin azúcar son también opciones seguras. A lo mucho podrás tomar una malteada de proteínas al día. Consulta a tu doctor para que te indique si esto es posible en tu caso.
Deberás comenzar a ayunar a partir de la medianoche del día de tu cirugía. Durante este ayuno no podrás tomar líquidos, ni siquiera agua potable, y tampoco podrás ingerir ningún alimento. Esto es primordial. Tu estómago y sistema digestivo deberán estar completamente vacíos para cirugía. No perder peso durante las 2 semanas anteriores con la dieta de manga gástrica puede no ser motivo suficiente para cancelar o posponer tu cirugía, pero no ayunar adecuadamente al menos 8 horas antes sí podría serlo.
Después de la operación
Deberás continuar la dieta de líquidos claros hasta una semana después de la cirugía. Es muy importante tomar suficiente agua. Deberás tomar unos 2 litros y medio de agua al día, pero deberás comenzar lentamente. Empieza con media taza de agua por cada toma e incrementa la cantidad gradualmente.
Líquidos libres de azúcar como caldos, paletas de hielo, y gelatinas, así como té y café descafeinados son opciones seguras entre el tercer y séptimo día después de la cirugía. Las malteadas de proteínas no están permitidas durante esta primera semana, pero la ingesta de vitaminas será fundamental. Tu cirujano podrá recetarte vitaminas específicas para cada periodo de tu dieta de cirugía bariátrica.
La buena noticia es que el procedimiento quirúrgico ocasionará que sientas menos apetito que antes. Durante la manga gástrica, el cirujano extirpa la parte del estómago que produce la mayor cantidad de grelina. Esta hormona viaja a través del flujo sanguíneo y emite señales al cerebro cada vez que el estómago está vacío y con hambre. Con la manga gástrica, tu cuerpo no sentirá tanta hambre; pero conforme pasen los días, será cada vez más difícil evitar la comida. Es muy importante que resistas y sigas al pie de la letra tu dieta de manga gástrica. No hacerlo puede causar complicaciones como diarrea, obstrucción intestinal y estreñimiento, lo cual estresaría tu sistema digestivo de manera innecesaria.
Podrás incorporar alimentos líquidos a tu dieta dos semanas después de tu cirugía. Malteadas de proteínas, productos lácteos, yogurt griego libre de grasas, sopas, avena muy líquida y pudines son buenas opciones para este periodo. Deberás comer en porciones pequeñas de media taza en tragos chiquitos. Procura también comer y beber muy lentamente para evitar complicaciones como náuseas y diarrea.
Tres semanas después de la cirugía podrás incluir purés y alimentos blandos en tu dieta. Huevos revueltos, verduras cocidas y machacadas, carne molida, pescado, atún, humus, queso cottage, yogurt y patés son todas excelentes opciones. A partir de este momento:
- Consume entre 60 y 80 gr de proteína al día. La ingesta de proteína es muy importante en la dieta de manga gástrica para evitar problemas de nutrición. Come tu porción de proteína primero para que logres consumir la suficiente antes de sentirte satisfecho.
- Toma agua 30 minutos antes y 30 minutos después de cada comida. Evita tomar líquidos al mismo tiempo que comes, ya que esto podría arruinar tu apetito y causarte náuseas. Recuerda que debes estar tomando unos 2 litros y medio de agua al día.
- Puedes comer de 3 a 5 comidas al día durante este periodo.
- Cada porción de comida debe ser de media taza o 6 cucharadas soperas.
- Recuerda que debes procurar bocados y sorbos pequeños.
- Come lentamente. Consume tu porción de comida en 20 a 30 minutos.
En la cuarta semana, tu dieta de manga gástrica podrá consistir en alimentos suaves. Usa las mismas recomendaciones para la semana tres. Tus comidas ahora podrán incluir arroz, lentejas, frutas y verduras cocidas y suaves, huevos, carne molida, pollo y pescado. Es recomendable:
- Preferir alimentos bajos en grasas y carbohidratos.
- Usar aceite de oliva o de coco para cocinar.
- Evitar alimentos grasosos, picantes y azucarados.
- Verduras
- Frutas
- Legumbres
- Lentejas
- Pollo
- Carne magra
- Atún
- Pescado
- Huevos
- Pavo
- Soya
- Yogurt
- Quesos
- Queso cottage
- Galletas saladas
- Alimentos bajos en sodio
- Alimentos bajos en azúcares
- Alimentos bajos en grasas
Alimentos para evitar son:
- Pan blanco
- Leche entera y productos elaborados con ella
- Pastas
- Comidas picantes
- Comidas fritas
- Comidas empanizadas
- Palomitas
- Nueces y semillas
- Comidas altas en calorías, grasas o carbohidratos
- Comida chatarra
- Comidas altas en fibra
- Verduras fibrosas
- Bebidas azucaradas
- Alcohol
Existe la posibilidad de que puedas volver a comer estos alimentos más adelante de manera segura y con pocas molestias. Sin embargo, la mayoría de estos alimentos son contraproducentes si tu objetivo es la pérdida de peso y mantenerte saludable. Complacerte muy de vez en cuando puede estar bien, pero recuerda que el exceso puede llevarte a retroceder en tus avances y desencadenar riesgos de salud posteriores.
Para tu dieta de manga gástrica a largo plazo, come 3 comidas al día y bebe al menos 2.5 litros de agua. Asegúrate de comer 60 a 80 gr de proteína al día y recuerda tomar tu suplemento multivitamínico todos los días. Los principales riesgos postoperatorios para los pacientes que han tenido cirugía bariátrica son la deshidratación y la desnutrición debido a la falta de ingesta de proteínas y vitaminas. Por ello es muy importante alcanzar esas metas diarias en tus comidas.
Te recomendamos las siguientes estrategias prácticas para lograr el mayor éxito posible con tu dieta de manga gástrica:
- Aprovecha las aplicaciones móviles sobre nutrición. Algunas aplicaciones te ayudan a calcular cuántas calorías y proteínas estás consumiendo día con día. Lo único que tienes que hacer es registrar tus comidas, detallando sus ingredientes y tus porciones. Estas aplicaciones te notifican si estás por debajo o por arriba de tu límite diario.
- Mantén una bitácora diaria de tu comida. Algunas aplicaciones móviles de nutrición ya cuentan con esta función. Si la tuya no la tiene, puedes mantener una bitácora diaria de tus comidas en algún cuaderno o registro electrónico. Si llegas a sentir molestias estomacales, la bitácora te permitirá identificar la comida que las ocasionó para evitarla o cambiar sus ingredientes después. También podrías mantener un registro de los cambios en tus reacciones a esos alimentos si los llegaras a consumir semanas o meses más adelante.
- Usa una aplicación móvil sobre hidratación. Son una excelente herramienta para monitorear cuánta agua has tomado en el día y te ayudan a recordar los momentos en que deberías estar tomando agua con una sencilla alarma.
- Mantén vasos, botellas o termos de agua a tu alcance. Procura siempre llevar una botella de agua contigo, especialmente si vas a salir. Recuerda que debes tomar mucha más agua de lo normal si padeces de diarrea o vómitos.
- Pide porciones pequeñas o comparte tus platillos. Si vas a restaurantes, pide siempre las versiones más pequeñas de los platillos en el menú o haz tu pedido con la intención de compartir la comida con tu acompañante. Algunos restaurantes añaden información sobre la cantidad de calorías que contienen sus platillos en el menú. Considera esta información cuando ordenes tus alimentos.
- Evita alimentos de calorías sin aporte nutricional. Dulces, bebidas alcohólicas y tentempiés llenarán tu estómago, pero no lo nutrirán.
- No te atasques. Comer por ansiedad, aburrimiento o presión social mientras se ve la televisión o se está en la computadora son conductas que ponen en riesgo tu salud y debes erradicarlas por completo de tu estilo de vida.
- Planea tus comidas. Si planeas tus comidas para la semana, podrás ser mucho más estratégico cuando compres el mandado y podrás resistirte de comprar artículos innecesarios.
- Sigue tu dieta de manga gástrica al pie de la letra, sin trampas. Respetar tu dieta hará que obtengas una mayor pérdida de peso y los mejores beneficios de tu cirugía. Recuerda que el buen comer es la estrategia más efectiva para mantenerte saludable, especialmente después de tu cirugía bariátrica.
Si deseas saber más sobre la dieta de la manga gástrica o sobre cualquier cirugía bariátrica, ponte en contacto con nuestra clínica LIMARP. Nuestro equipo de expertos con gusto te ayudará.