La obesidad es una enfermedad compleja que no es causada por un solo problema. Muchos factores influyen en la ecuación que lleva a una persona a aumentar de peso hasta el punto de amenazar su salud. Los genes ciertamente juegan un papel, pero las estadísticas de las últimas décadas indican que el medio ambiente juega un papel aún más importante. La Asociación Estadounidense de Psicología afirma que “las causas de la obesidad rara vez se limitan a factores genéticos, comer en exceso o llevar un estilo de vida sedentario. Lo que hacemos y dejamos de hacer a menudo es el resultado de cómo pensamos y cómo nos sentimos”[1].
La cirugía bariátrica o de pérdida de peso ahora se considera el método de tratamiento de pérdida de peso más efectivo que existe y puede ofrecer la mayor posibilidad de pérdida de peso a largo plazo. Este tipo de cirugía puede reducir el riesgo de afecciones médicas relacionadas con la obesidad, que es uno de sus muchos beneficios, y un indicador de que puede ser elegible es si tienes un índice de masa corporal (IMC) superior a 35. Tu IMC puede agravarse por uno o más problemas de salud como diabetes tipo 2, presión arterial alta, apnea del sueño, enfermedad cardiovascular, colesterol alto o triglicéridos.
Una vez que nuestro equipo en LIMARP® determine que eres candidato para la cirugía de pérdida de peso, podemos determinar el tipo de cirugía más eficaz para ti. La cirugía de pérdida de peso es un procedimiento serio, con el potencial de cambiar tu vida. Nuestro equipo multidisciplinario realizará evaluaciones tanto físicas como psicológicas para determinar tu posibilidad de someterte a una cirugía.
Transformaciones antes y después de la cirugía de bypass gástrico
La Dra. Liza María Pompa ha practicado miles de cirugías de bypass gástrico en LIMARP. Pacientes han viajado desde todo el mundo, principalmente Estados Unidos, Canadá, Europa y los estados del interior de México, para recibir cirugía bariátrica y tratamiento de la obesidad en LIMARP. A continuación podrás ser testigo de sus increíbles transformaciones con sus fotos de antes y después del bypass gástrico.
Bypass gástrico
Una de las cirugías que puede ser la mejor opción para ti es el bypass gástrico, que puede ayudarte a perder una cantidad significativa de peso, aproximadamente el 85 %, y establecer hábitos alimenticios positivos a largo plazo.
Al desviar el estómago, este procedimiento limita la absorción de calorías, lo que resulta en una rápida pérdida de peso. La Dra. Liza María Pompa González y nuestro equipo de LIMARP® en Tijuana, México, utilizan la última tecnología para garantizar que tu tratamiento sea lo más seguro y exitoso posible.
Este procedimiento es beneficioso para los pacientes obesos que también tienen diabetes y cuyos esfuerzos por perder peso solo con dieta y ejercicio han resultado infructuosos. Considerada como el estándar de oro, la cirugía de bypass gástrico es una de las cirugías bariátricas más comúnmente realizadas y puede ayudar a establecer un estilo de vida saludable y recuperar su confianza.
¿Qué es la cirugía de bypass gástrico?
La cirugía de bypass gástrico consiste en un método doble para la reducción de peso. El cirujano reduce el estómago del paciente y lo conecta a una parte distal del intestino. Un estómago más pequeño es capaz de albergar menos alimento y lo que se consume no pasa por la primera parte del intestino delgado, lo que reduce la absorción de calorías. En otras palabras, este procedimiento quirúrgico crea dos mecanismos diferentes que permiten la pérdida de peso: la reducción del tamaño del estómago más un atajo para el sistema digestivo a través del intestino delgado. En este sentido, el bypass gástrico es un procedimiento restrictivo y malabsortivo, ya que restringe la ingesta de alimentos y además modifica la capacidad de absorción del sistema digestivo.
Hay varias variaciones del bypass gástrico y, aunque su objetivo final es el mismo, las técnicas que utilizan los cirujanos para llevarlas a cabo es lo que las hace diferentes. Estos son algunos de los tipos de bypass gástrico:
- Roux-en-Y (proximal)
- Roux-en-Y (distal)
- Mini bypass gástrico
- Bypass duodeno-yeyunal endoscópico
Después de la cirugía de manga gástrica, el bypass gástrico es el segundo procedimiento quirúrgico bariátrico más popular en el mundo.
Según el último registro mundial de la Federación Internacional para la Cirugía de la Obesidad y los Trastornos Metabólicos (IFSO), de todas las cirugías de pérdida de peso que se practican en el mundo, al menos el 31% corresponde al bypass gástrico. La mayoría de ellos se realizan con técnicas laparoscópicas. De hecho, los procedimientos de bypass gástrico abierto son muy raros y casi innecesarios debido a los grandes avances que la comunidad médica ha logrado con la tecnología y la educación laparoscópica.
La recuperación para este tipo de intervención es relativamente rápida. Los pacientes pueden esperar una estadía postoperatoria de 2 días en la sala de recuperación del hospital. El descanso después de la cirugía es obligatorio y la mayoría de los pacientes regresan a su rutina diaria después de 1 mes. Durante este tiempo, los pacientes deben seguir una dieta muy específica y estricta que pasa por diferentes fases, comenzando con una dieta sólo líquida, pasando a alimentos en puré, luego a sólidos blandos y así sucesivamente, con un aumento progresivo de calorías.
Un procedimiento de bypass gástrico generalmente logra una pérdida de peso más drástica que una gastrectomía debido al hecho de que combina una intervención restrictiva y malabsortiva. A través de este procedimiento, los pacientes comienzan a perder peso tan pronto como 3 meses después de la cirugía y pueden esperar perder más del 70 % de su exceso de peso durante el primer año después de la cirugía. El exceso de peso representa la diferencia entre el peso ideal de una persona y su peso inicial antes de la cirugía. Según el último informe de IFCO, las personas que se someten a un bypass gástrico suelen perder entre un 27 y un 37 % de su peso corporal al año de la cirugía. El peso total perdido con este procedimiento dependerá de muchos factores. Uno de ellos es la naturaleza genética y biológica de cada paciente individual, ya que no todos reaccionarán igual a las propiedades malabsortivas del procedimiento. Otro factor muy importante es el compromiso que tiene el paciente de mantener una dieta y estilo de vida saludable, así como su cantidad de actividad física.
Requisitos para bypass gástrico
Esta cirugía es ideal para pacientes que tienen al menos tres o cuatro condiciones metabólicas y un IMC superior a 40. El bypass gástrico puede beneficiar mucho a los pacientes con obesidad mórbida que padecen enfermedades como diabetes, apnea del sueño e hipertensión, ya que este procedimiento ha demostrado tener un gran impacto en la mejora de sus síntomas y, en algunos casos, puede conducir a su resolución total.
Otros requisitos que un paciente debe cumplir para ser candidato para el bypass gástrico y otras cirugías para bajar de peso incluyen:
- Un índice de masa corporal (IMC) es de 40 o más (obesidad extrema).
- Un IMC que oscila entre 35 y 39.9 (obesidad) y tener un problema de salud grave relacionado con el peso. En algunos casos, puede calificar para ciertos tipos de cirugía para bajar de peso si su IMC es de 30 a 34 y tiene problemas de salud graves relacionados con el peso.
Sin embargo, el bypass gástrico no es para todas las personas con sobrepeso severo. Es posible que los pacientes deban cumplir con ciertas pautas médicas para calificar para la cirugía de pérdida de peso y es probable que tengan un proceso de evaluación extenso para ver si califican.
Los pacientes interesados en recibir un bypass gástrico deben ser conscientes de los posibles resultados y beneficios de esta cirugía, y también deben tener en cuenta que deben esforzarse para obtener los beneficios. Para evitar recuperar el exceso de peso y obtener los mejores resultados posibles que ofrece este procedimiento, un candidato a bypass gástrico debe estar dispuesto a comprometerse a cambiar drásticamente sus hábitos alimenticios y adoptar una rutina de ejercicios. En LIMARP® estamos comprometidos a ayudarte a alcanzar tus metas y nuestros tratamientos integrales incluyen educación, orientación y seguimiento continuo por parte de nuestra nutricionista bariátrica, psicóloga y experta en acondicionamiento físico.
Qué esperar el día de la cirugía
Antes de tu cirugía, la Dra. Pompa y su equipo multidisciplinario le proporcionarán una lista de instrucciones preoperatorias que debes seguir, incluida una dieta estricta supervisada para ayudar a preparar tu cuerpo para la cirugía.
En la mañana de tu procedimiento, es vital que no comas ni bebas nada, a menos que tu médico te indique tomar algún tipo de medicamento antes de llegar a LIMARP®. Una vez que estés en nuestro centro quirúrgico, te llevarán a una habitación privada donde te recibirá el equipo quirúrgico. Responderán cualquier pregunta de última hora y te proporcionarán una bata de hospital, cobertores para la cabeza y los pies y medias de compresión para usar. A los pacientes extranjeros se les realizarán pruebas prequirúrgicas. Si es necesario, nuestro anestesiólogo puede proporcionar previamente una sedación oral para ayudar a relajarte. Luego te llevarán al quirófano y te administrarán anestesia general. Una vez que estés cómodamente sedado, la Dra. Pompa comenzará el procedimiento.
Bypass gástrico: cómo se hace
Durante la primera parte del procedimiento, la Dra. Pompa dividirá cuidadosamente tu estómago en dos porciones usando tecnología laparoscópica. Una vez que se crea la bolsa más pequeña, la conectará a la parte inferior del intestino delgado (yeyuno). Esta pequeña bolsa podrá contener solo una taza de comida a la vez, restringiendo las porciones y permitiéndote sentirte lleno más rápido; los alimentos viajarán entonces al intestino, impidiendo la absorción de azúcares y grasas en sus primeros tramos, y se produce una mezcla de nutrientes en la parte inferior del intestino, donde se realiza la segunda conexión.
Al crear un estómago más pequeño que pasa por alto el duodeno y desvía los alimentos directamente a la parte inferior del intestino delgado, gran parte de los alimentos no se procesarán, lo que restringe la absorción de calorías y nutrientes. Para lograr los mejores beneficios posibles, trabajarás con un nutricionista LIMARP®.
Recuperación de la cirugía de bypass gástrico
Una vez que se complete el procedimiento, te llevarán a una sala de recuperación privada y cómoda donde la Dra. Pompa te atenderá durante los primeros días antes de que regreses a casa. Debido a que este procedimiento se considera una cirugía abdominal mayor, es imperativo que sigas cuidadosamente las instrucciones de cuidado posquirúrgico en el hogar para reducir las posibilidades de desarrollar complicaciones.
A medida que tu estómago se adapta, es posible que experimentes molestias, náuseas, vómitos, estreñimiento, fatiga e incluso depresión leve durante algunas semanas después del procedimiento. Descansar, tomar los medicamentos según las indicaciones, minimizar su actividad diaria y seguir tu dieta postoperatoria puede ayudar a reducir cualquier síntoma incómodo que puedas experimentar.
Dado que cada paciente responde de manera diferente a la cirugía, la tasa de recuperación varía de un paciente a otro, pero en la mayoría de los casos, puede esperar volver a trabajar alrededor de dos o tres semanas después de la cirugía. A medida que tu dieta avance, en pocas semanas podrás disfrutar de una mayor variedad de alimentos saludables, este será un proceso gradual que durará alrededor de tres meses. La clave para la recuperación es mantener una dieta saludable y ser paciente con su cuerpo mientras se adapta.
Riesgos de la cirugía de bypass gástrico
Por razones que pueden variar desde la propia anatomía del procedimiento hasta la falta de suplementos adecuados o el incumplimiento de las instrucciones post quirúrgicas, los pacientes que se someten a una cirugía de bypass gástrico pueden desarrollar:
- Deficiencias nutricionales y vitamínicas
- Estiramiento del estómago causado por comer en exceso
- Estenosis esofágica
- Cálculos biliares
- Síndrome de abandono
- Problemas digestivos prolongados, como náuseas, diarrea o estreñimiento
- Las complicaciones debidas a este procedimiento son muy raras, y su tasa de mortalidad es inferior al 0.2 %
Trabajar con proveedores de atención médica calificados y seguir sus instrucciones puede reducir en gran medida estos riesgos.
Debido a las propiedades malabsortivas de la cirugía de bypass gástrico, existe la posibilidad de desarrollar intolerancia o mayor sensibilidad a ciertos alimentos. Los pacientes deben reconocer que su cuerpo ha experimentado un cambio importante y que sus reacciones a algunas comidas también pueden cambiar. Como parte de su estilo de vida nuevo y más saludable, los pacientes bariátricos deben evitar el alcohol, los dulces y las grasas, y preferir comidas ricas en proteínas y golosinas nutritivas.
Beneficios de la cirugía de bypass gástrico
El bypass gástrico ha demostrado ser eficaz para mejorar e incluso resolver comorbilidades relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión, artrosis, dislipidemia, apnea obstructiva del sueño, asma, varices e incluso infertilidad.
La elección de mejorar tu salud con la cirugía de bypass gástrico puede brindar muchos beneficios, entre ellos:
- Remisión de la diabetes tipo 2
- Alivio del dolor articular
- Resolución de la apnea del sueño
- Reducción de los riesgos relacionados con la hipertensión y las enfermedades del corazón
- Estilo de vida más saludable
- Mejor calidad de vida
- Pérdida de peso drástica a largo plazo
- Mejora en el autoestima
Un bypass gástrico puede ser reversible si el paciente enfrenta complicaciones a largo plazo, aunque una reversión también implica riesgos como lo haría cualquier procedimiento quirúrgico.
Los resultados y beneficios a obtener de esta cirugía dependerán de muchos factores, entre ellos el cumplimiento de las prescripciones, las recomendaciones médicas y nutricionistas, el mantenimiento de un estilo de vida saludable e incluso la predisposición genética. Pero cuando recibes tratamiento con nuestro equipo de expertos, no estás solo. Brindamos seguimiento a largo plazo o de por vida, donde monitoreamos tu progreso, supervisamos tus registros biométricos y brindamos orientación y asesoramiento de acuerdo con tus necesidades específicas. En LIMARP®, nuestro enfoque principal es tu salud y tu bienestar duradero, y nuestro compromiso es ayudarte a alcanzar tus metas, porque las tomamos tan en serio como tú.
Contáctanos para más información
Si te interesa saber más sobre el bypass gástrico, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.
Referencias
[1] “Mind/body health: Obesity”. https://www.apa.org/topics/obesity/mind-body-health. (Accessed November 23, 2022).