Las innovaciones tecnológicas y la investigación médica van de la mano a la hora de desarrollar nuevas técnicas o herramientas para el tratamiento de pacientes y cualquier condición o enfermedad que presenten. Podemos verlo en los avances de la fisioterapia, en el desarrollo de nuevas vacunas para tratar virus emergentes o en la creación de prótesis más eficientes. Estas innovaciones también se pueden encontrar en el campo quirúrgico para cualquier tipo de procedimiento, desde las herramientas operativas que se utilizan para realizar la cirugía, hasta que en ocasiones el cirujano ni siquiera está en el quirófano, ya que se han utilizado robots quirúrgicos para controlar la instrumentación bajo la dirección del cirujano.
En LIMARP®, nos aseguramos de que nuestra tecnología esté siempre actualizada para brindar a nuestros pacientes una atención de la más alta calidad. A través de estas herramientas, podemos ayudar a proporcionar un tratamiento más personalizado con menos riesgos para la salud de todos los pacientes. Nuestro equipo de médicos y cirujanos también se dedican a la educación continua sobre la mejor implementación de estas tecnologías, asegurando tratamientos seguros y efectivos. La tecnología que utilizamos para la cirugía es el resultado de una constante evolución cuyo origen se remonta al Neolítico, lo que se conoce como la etapa final de la Edad de Piedra.
Esto significa que los humanos han estado realizando cirugías desde que aprendieron a manipular herramientas básicas y, aunque las condiciones en las que se realizaron estos procedimientos ahora nos parecen terribles, los antiguos cirujanos comenzaron a practicar con lo que tenían disponible y sus hallazgos ayudaron a impulsar una especialidad médica que sigue evolucionando hoy. Para este artículo, profundizaremos un poco más en la historia de la cirugía y algunas de las técnicas que los antiguos cirujanos utilizaron a lo largo de los años para tratar heridas o enfermedades.
La cirugía es la rama de la práctica médica que trata lesiones, enfermedades y deformidades mediante la extirpación, reparación o reajuste físico de órganos y tejidos, lo que a menudo implica cortar el cuerpo. Como hemos mencionado anteriormente, la historia de la cirugía se remonta hasta el Neolítico y se desarrollaron las primeras técnicas quirúrgicas para tratar lesiones y traumas.
Los estudios arqueológicos y antropológicos han demostrado que las técnicas quirúrgicas para suturar laceraciones, amputar extremidades y drenar y cauterizar heridas abiertas se utilizaron en la antigüedad[1]. Uno de los primeros procedimientos registrados realizados por un cirujano en esta época es la trepanación, que consistía en perforar o raspar el cráneo hasta exponer la duramadre para tratar problemas de salud relacionados con la presión intracraneal y otras enfermedades[2].
Otras técnicas quirúrgicas utilizadas en la historia antigua incluyeron la colocación de huesos y la sangría.
Algunas investigaciones han demostrado que los aztecas fueron algunos de los primeros en practicar la fijación intramedular, que es una cirugía que repara el hueso y lo mantiene estable, mediante el uso de clavijas de madera para unir las piezas de hueso roto. Sus contribuciones a la medicina y cirugía moderna son visibles en varias prácticas, más notablemente en las prácticas de artrocentesis y reparación de fracturas[3].
Los antiguos griegos eran conocidos por realizar sangrías, que consistían en extraer la sangre de un paciente para prevenir o curar enfermedades y dolencias. Esta civilización desarrolló herramientas de hierro para realizar la cirugía, pero el riesgo de infección o muerte aún era alto[4]. También eran conocidos por remojar las heridas en vino para prevenir infecciones, mientras que otras culturas y civilizaciones recurrieron al uso de miel, trementina y vinagre.
La anestesia era básicamente inexistente durante estos tiempos y los remedios que se usaban incluían alcohol, cannabis y opio para sedar al paciente.
Galeno, un médico de la Antigua Roma, estuvo fuertemente influenciado por los griegos y su conocimiento lo llevó a convertirse en médico de los gladiadores durante tres años, así como en el cirujano personal del Emperador. Dado que la disección humana era ilegal en ese momento, practicó con animales para aprender sobre anatomía [5]. Sus hallazgos médicos también estaban relacionados con las amputaciones y la cirugía ocular, y su influencia médica se prolongó hasta la época medieval.
Alrededor del año 900 d. C., Al-Zahrawi, un famoso cirujano islámico, escribió libros sobre ortopedia, cirugía militar y cirugía de oído, nariz y garganta, y su influencia llegó mucho más allá de los territorios islámicos, ya que algunos médicos occidentales también utilizaron sus hallazgos para curar a los enfermos y heridos[6].
Todos los hallazgos médicos que surgieron durante la antigüedad también ayudaron a dar forma a las técnicas médicas y quirúrgicas durante la época medieval y el Renacimiento. Sin embargo, como ocurre con la mayoría de los avances científicos, muchos médicos comenzaron a desmentir mucho de lo establecido por sus antecesores y esto se debió a que la cirugía comenzaba a formalizarse. La cirugía todavía se consideraba una profesión menor, por lo que no se enseñaba en las escuelas, pero se siguió practicando y mejorando una vez que el Vaticano permitió la disección de cuerpos humanos.
Muchos practicantes aprendieron cómo realizar cirugía a través de la observación y el aprendizaje, y no fue sino hasta el siglo XVIII cuando surgió la escuela de medicina y la profesión realmente despegó. Alrededor de este tiempo, comenzaron a aparecer muchos avances en el campo, como un enfoque más completo de la anatomía humana, el uso de aceite de rosa y trementina para tratar heridas de bala y la ligadura de vasos sanguíneos durante la amputación para detener la hemorragia.
No fue hasta los tiempos modernos que hubo un gran avance en los métodos de anestesia y la primera anestesia general se desarrolló en Japón a principios del siglo XIX. En el mismo siglo, el éter y el cloroformo se usaban como anestésicos, a pesar de sus numerosos peligros, incluso se usaba en el parto. Se siguieron utilizando otras drogas para sedar a los pacientes, como el opio, el cannabis y la cocaína[7].
Otro gran avance en el mundo quirúrgico se produjo a mediados del siglo XIX con las mejoras en la teoría de los gérmenes, el lavado de manos y la higienización. Antes de esto, las infecciones aún eran maltratadas y eran una de las razones por las que muchas cirugías a lo largo de la historia no tenían éxito. Alrededor de este tiempo, los cirujanos también comenzaron a esterilizar los instrumentos quirúrgicos, la ropa y las manos antes de realizar cualquier tipo de cirugía. También comenzaron a usar guantes de goma en 1890 y con estos cambios, los resultados de los pacientes comenzaron a mejorar y las tasas de supervivencia aumentaron constantemente [8].
Ahora nos estamos acercando a los tiempos actuales y con la llegada del siglo XX, el mundo también vio el surgimiento de la novocaína[9], un anestésico local que podía adormecer cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, la anestesia también progresó junto con los procedimientos quirúrgicos y la novocaína ya no se usa para cirugías complejas; los médicos ahora recurren a la anestesia general o local.
Las transfusiones de sangre, los antibióticos y la penicilina finalmente hicieron que la cirugía fuera más segura y en la segunda mitad del siglo XX, hubo muchos avances quirúrgicos, incluida la cirugía ocular con láser, los trasplantes de corazón y los implantes cocleares. La historia de la cirugía sigue creciendo y ahora, en el siglo XXI, estamos viendo más innovaciones quirúrgicas en diferentes campos, incluida la cirugía bariátrica.
En LIMARP®, nuestro equipo de cirujanos realiza cirugía laparoscópica, es un tipo de cirugía mínimamente invasiva que permite a los médicos realizar operaciones utilizando incisiones muy pequeñas. Se introducen laparoscopios, o pequeñas cámaras, a través de las incisiones para mostrar un video de la parte interna del abdomen en un monitor, lo que permite al médico realizar la cirugía sin dejar una gran cicatriz.
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Referencias
[1] W. J. Bishop, The early history of Surgery. Hale, London, 1960.
[2] A. Agelarakis, “Early Evidence of Cranial Surgical Intervention in Abdera, Greece, A Nexus to On Head Wounds of the Hippocratic Corpus”. Mediterranean Archaeology & Archaeometry, Vol.6, No.1, 5-18, 2006
[3] Buck, Julia, “From the Aztecs Towards Modernity: a Thesis on the Early History of Mexican Surgical Practice” (2015). Honors Theses. 2530. https://scholarworks.wmich.edu/honors_theses/2530.
[4] “Surgery… a Violent Profession”. https://www.hartfordstage.org/stagenotes/ether-dome/history-of-surgery. (Accessed July 21st, 2022).
[5] Lois N. Magner (1992). A History of Medicine. CRC Press. p. 91
[6] “This Won’t Hurt a Bit: A Bloody (and Painful) History of Surgery”. https://www.rasmussen.edu/degrees/health-sciences/blog/history-of-surgery/.
[7] Brain PF, Coward GA. A review of the history, actions, and legitimate uses of cocaine. J Subst Abuse. 1989;1(4):431-51. PMID: 2485453.
[8] Lu Wang Adams, Carol A. Aschenbrenner, Timothy T. Houle, Raymond C. Roy; Uncovering the History of Operating Room Attire through Photographs. Anesthesiology 2016; 124:19–24 doi: https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000000932
[9] Ruetsch YA, Böni T, Borgeat A (August 2001). “From cocaine to ropivacaine: the history of local anesthetic drugs”. Current Topics in Medicinal Chemistry. 1 (3): 175–82. doi:10.2174/1568026013395335