La manga gástrica es una cirugía bariátrica que ha ganado popularidad en los últimos años gracias a su alta efectividad en la pérdida de peso y a su baja tasa de complicaciones a largo plazo cuando se le compara con otras intervenciones quirúrgicas.
Si estás lidiando con obesidad y has intentado perder peso con dietas rigurosas y rutinas de ejercicio muy intensas, pero no has obtenido resultados exitosos y ya has agotado todas tus opciones, quizá seas candidato para una cirugía de manga gástrica. Si estás interesado en saber si podrías ser elegible para una manga gástrica, llama a nuestra clínica en Tijuana, México. En LIMARP Centro de Excelencia Internacional en Obesidad, nuestro equipo de expertos, dirigido por la cirujana Liza María Pompa González, podrá guiarte con toda la información que necesitas para decidir cuál cirugía bariátrica es la mejor para ti.
La cirugía de manga gástrica es un procedimiento bariátrico restrictivo donde el 80% del estómago es separado y luego extraído. A la parte restante se le da la forma de un tubo, semejante a la de un plátano.
En comparación a otras cirugías bariátricas, la manga gástrica es técnicamente sencilla; dura menos tiempo que otros procedimientos quirúrgicos; su periodo de recuperación es más breve; genera menos complicaciones a largo plazo, y logra una pérdida de peso más rápida. Esta cirugía también podría ser el primer paso de una intervención más compleja para pacientes con un índice de masa corporal (IMC) de 50 o mayor: el cruce duodenal.
¿Quién es candidato para una cirugía de manga gástrica?
Son candidatos para una cirugía de manga gástrica los pacientes con un IMC de 40 o más, que hayan intentado perder peso con dietas y ejercicio con pocos o ningún resultado. Pacientes con un IMC inferior a 40 pero superior a 35 podrían ser eligibles para esta cirugía si tienen comorbilidad con otros riesgos de salud como la diabetes tipo 2, hipertensión, colesterol alto, hígado graso, apnea de sueño o problemas del corazón.
Adolescentes con un IMC de 40 o superior con serios problemas de salud también podrían ser eligibles para esta intervención si están comprometidos con mantener hábitos saludables, como una dieta responsable y ejercicio regular.
¿Cómo funciona?
A esta cirugía se le llama manga gástrica porque, durante la intervención, el cirujano le da al estómago la forma de una manga angosta. Primero, el cirujano hace unas pequeñas incisiones por afuera del vientre. Una de las incisiones será utilizada para insertar una cámara laparoscópica que orientará el procedimiento. El cirujano introduce una engrapadora quirúrgica delgada por otra incisión y procede a engrapar el estómago de manera vertical. El engrapado divide completamente el estómago en dos partes. La parte más grande, que representa 80% del estómago, es extraída. La parte restante del estómago se deja en forma de un tubo. Así, este nuevo estómago ha sido restringido, lo cual significa que su espacio es ahora muy limitado y solo podrá aceptar porciones muy pequeñas de alimentos.
Tras la cirugía, los pacientes requieren de uno a dos días de recuperación en nuestra clínica. El reposo es obligatorio por cuatro o hasta seis semanas antes de poder regresar al trabajo o a las actividades cotidianas.
Este procedimiento quirúrgico es irreversible, pero puede retocarse. Si por alguna razón la manga se ensancha o estira, esta puede ser reajustada en una segunda operación.
Beneficios
La cirugía de manga gástrica reduce el tamaño del estómago muy significativamente, lo cual limita la cantidad de comida que se puede comer y eso por sí mismo permite una pérdida de peso muy rápida. Justo porque el estómago tiene su espacio restringido, los pacientes se sentirán llenos y satisfechos mucho más rápido y comerán menos.
El beneficio más conveniente de esta cirugía es que, además, estarías sintiendo menos hambre que antes, lo que te llevará a comer menos. La parte del estómago que es extraída durante la cirugía es la que contiene unas glándulas que producen lo que se conoce como “la hormona del hambre”: la grelina. Las glándulas del estómago producen y secretan grelina cuando está vacío. La grelina es una hormona que viaja por el flujo sanguíneo hacia el cerebro, donde emite señales de hambre o apetito y le recuerda al organismo que debería estar comiendo. Con la manga gástrica, la hormona de la grelina no estimula el apetito mediante el cerebro. Esto hace mucho más fácil controlar la ingesta de alimentos porque el organismo no estará sintiendo constantemente la necesidad de comer.
Este procedimiento quirúrgico ayuda a pacientes a mejorar su salud al establecer las condiciones adecuadas para mejorar su calidad de vida. Se ha demostrado que la cirugía de manga gástrica conduce a la resolución o mejora de muchos problemas de salud, tales como diabetes tipo 2, hipertensión, colesterol alto, enfermedad cardíaca, apnea del sueño, dolor en las articulaciones, migraña, infertilidad, enfermedad del hígado graso, incontinencia urinaria, y muchos otros. Sin embargo, la cirugía no logra esto por sí sola, sino que debe venir acompañada de un cambio completo de estilo de vida. La adopción y el seguimiento de hábitos de vida saludables es fundamental.
Riesgos
Puesto que la cirugía de manga gástrica restringe el espacio del estómago y crea el efecto de tener menos apetito y sentirse lleno de forma mucha más rápida, ésta puede conllevar un gran riesgo de desnutrición, aunque no tanto como otras cirugías bariátricas con propiedades malabsortivas. La desnutrición puede evitarse con un régimen estricto de comidas frecuentes, pero en pequeñas porciones, ricas en proteínas, pero bajas en calorías. Tomar suplementos dietéticos y vitaminas también ayuda y muchos médicos lo recomiendan.
Algunas complicaciones que pueden surgir poco después de la cirugía son sangrado, hinchazón, moretones, dolor y coágulos de sangre. Las complicaciones mayores son raras para este tipo de intervención quirúrgica, especialmente en manos de expertos, como la dra. Liza María Pompa en LIMARP.
Las complicaciones a largo plazo que pueden aparecer y persistir meses después de la cirugía son una mayor frecuencia de náuseas, acidez estomacal, diarrea y otros problemas que provocan malestar estomacal general. Las úlceras estomacales y los cálculos biliares son otros riesgos a largo plazo. Para evitar cualquiera de estas complicaciones, los pacientes deben seguir todas las instrucciones del médico y asistir a todas las consultas de seguimiento.
También se debe considerar que someterse a cualquier tipo de cirugía para bajar de peso es un evento que cambia la vida y tiene un gran impacto en todos los aspectos del estilo de vida. No solo cambia tu apariencia, la forma en que comes y tu rutina diaria, sino que también puede cambiar la dinámica de las relaciones sociales que te rodean. Esto no es en sí mismo un riesgo, porque esos cambios podrían ser para bien o para mal, y dependerá en gran medida del entorno social y cultural de cada paciente, pero definitivamente es un impacto al que vale la pena prestarle atención. Por ejemplo, algunos estudios informan tasas más altas de divorcio para las personas que han tenido cualquier tipo de cirugía bariátrica.
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Si estás interesado en saber si una cirugía de manga gástrica es la mejor opción para ti, llámanos o ponte en contacto con nosotros a través de cualquiera de nuestras redes sociales. Nuestro grupo certificado de expertos en LIMARP con mucho gusto te informará sobre todo lo que necesitas saber sobre cirugía bariátrica y atención médica para pacientes con obesidad.