Fumar es uno de los hábitos adictivos más comunes en todo el mundo, y las últimas encuestas indican que casi uno de cada cuatro adultos en el mundo fuma tabaco[1]. Dadas esas métricas, también podemos saber que dejar de fumar es muy difícil, especialmente para las personas que lo han estado haciendo durante la mayor parte de sus vidas. Hay muchas razones por las que los consumidores de tabaco quieren o necesitan dejar de fumar; para las mujeres, puede ser que se enteraron de que están embarazadas o para evitar que sus hijos estén expuestos al humo de segunda mano.
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Para otros, puede deberse a problemas relacionados con la salud. Fumar puede causar o empeorar muchas condiciones médicas y los investigadores estiman que cada año alrededor de ocho millones de personas mueren prematuramente debido al tabaquismo. Según la CDC[2], fumar causa cáncer, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, enfermedades pulmonares, diabetes y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que incluye enfisema y bronquitis crónica. Fumar también aumenta el riesgo de tuberculosis, ciertas enfermedades oculares y problemas del sistema inmunitario, incluida la artritis reumatoide.
Pacientes de todos los orígenes llegan a LIMARP® porque buscan mejorar su calidad de vida y emprender un camino más saludable. Nuestro equipo multidisciplinario, liderado por la Dra. Liza María Pompa González, ofrece diferentes servicios de salud para ayudarlo a alcanzar sus metas de peso y vencer la obesidad: desde planes de dieta y ejercicio, hasta orientación psicológica y cirugía bariátrica. Cuando se trata de cirugía bariátrica, un médico determinará qué procedimiento es el adecuado para ti y, si calificas, te brindará una serie de instrucciones para antes y después de la cirugía.
Una de esas indicaciones será dejar de fumar y en este artículo hablaremos sobre los peligros de fumar después de la cirugía bariátrica y las complicaciones que puede traer.
Fumar es malo para la salud sin importar las circunstancias, pero es especialmente importante dejar este hábito si quiere asegurarse una recuperación saludable y exitosa.
¿Puede un paciente fumar después de la cirugía bariátrica?
La respuesta corta es no y antes de la cirugía, se le indicará que deje de fumar hasta seis semanas antes de la cirugía bariátrica. Esto es para evitar complicaciones durante la cirugía y prolongar el proceso de recuperación; fumar también puede causar problemas en el corazón y en los pulmones, que son órganos que deben estar sanos para poder tener una cirugía bariátrica exitosa. Hay muchas cosas que un paciente puede hacer para asegurar una curación rápida y excelentes resultados después de la cirugía para perder peso. Cuando se prepara para la cirugía bariátrica y la recuperación del procedimiento, es crucial evitar los productos de tabaco. De hecho, fumar tiene una serie de efectos negativos en su salud y bienestar general.
Después de la cirugía, el médico dará instrucciones para el período de recuperación, desde sugerencias dietéticas hasta la incorporación gradual de actividad física al estilo de vida del paciente. Fumar y usar cualquier tipo de productos de tabaco antes de un procedimiento quirúrgico puede conducir a un mayor riesgo de infección y tiempos de curación más lentos.
Vínculo entre fumar y la obesidad
Si bien muchas personas creen que fumar puede ayudar a las personas a perder peso, existe cierta evidencia de que fumar en realidad puede hacer que las personas aumenten de peso.
Un estudio publicado en la edición de abril de 2014 de la revista Obesity encontró que las personas que fuman tienden a tener peores dietas que los no fumadores. El estudio encontró que las mujeres que fuman tienen más probabilidades de tener alimentos grasos o dietas ricas en carbohidratos. Incluso si el fumador no es necesariamente obeso, su dieta puede contribuir al aumento de peso, así como a una serie de problemas de salud graves.
Los peligros de fumar después de la cirugía bariátrica
Después de la cirugía bariátrica, los peligros de fumar persisten. Fumar después de cualquier tipo de procedimiento quirúrgico puede provocar problemas de curación y recuperación, y aunque no tiene un impacto directo en los resultados de la pérdida de peso, puede aumentar el riesgo de otras complicaciones, como infecciones y úlceras. También puede aumentar la posibilidad del paciente de desarrollar diabetes y enfermedades del corazón, que son condiciones que comúnmente se resuelven o tratan con cirugía bariátrica.
Al igual que la preparación preoperatoria para la cirugía, es crucial que los fumadores eviten los productos de tabaco de cualquier tipo durante algunas semanas después de la cirugía. Esto es particularmente importante en las primeras semanas de curación, ya que se está acostumbrando a sus nuevas necesidades dietéticas. Según un estudio[2], “fumar está altamente asociado con complicaciones postoperatorias a largo plazo, ulceración marginal y fractura ósea, por nombrar algunas”.
Cuando se trata de tipos específicos de cirugías bariátricas, fumar puede afectar el cuerpo de manera diferente según el tipo de procedimiento al que se sometió el paciente. Durante un bypass gástrico, se forma una nueva bolsa estomacal en su cuerpo, y si el paciente continúa fumando después de la cirugía, puede causar el estrechamiento de la entrada de esta bolsa. El resultado será dolor intenso, vómitos y náuseas.
El tabaco provoca una disminución en el flujo de sangre a la bolsa del estómago porque encoge los vasos sanguíneos. El monóxido de carbono que se produce al fumar afecta la capacidad de las células sanguíneas para transportar oxígeno y, como resultado, la curación lenta después de la cirugía bariátrica se convierte en una preocupación a largo plazo.
Otras complicaciones
- Complicaciones pulmonares
Los pulmones de los fumadores ya están dañados y tardan hasta 12 meses en funcionar normalmente. Después de la cirugía de pérdida de peso, el paciente puede experimentar dificultades para respirar y un sistema inmunológico comprometido. Si fuman después de la cirugía, aunque no sea inmediatamente después del procedimiento, los pulmones corren el riesgo de infecciones, neumonía u otras complicaciones respiratorias..
- Ulceración
La ulceración ya es un riesgo para los fumadores y la cirugía bariátrica es uno de los factores que aumentan el riesgo de úlceras en todos los individuos. Esto significa que la probabilidad se duplica en pacientes fumadores. El cuerpo cura las úlceras generalmente bombeando sangre al estómago, pero si después de la manga gástrica o la cirugía de derivación gástrica, el estómago es más pequeño que su tamaño original, lo que disminuye la capacidad de su cuerpo para curar las úlceras.
El tabaquismo también provoca disfunción en el tratamiento medicamentoso de las úlceras, por lo que también se descarta el uso de medicamentos.
- Coágulos de sangre
La circulación sanguínea deficiente resultante de la cirugía para perder peso aumenta el riesgo de coágulos de sangre para los pacientes con bypass gástrico. Menos del 1% de los pacientes experimentan la entrada de coágulos de sangre en los pulmones y el corazón y, finalmente, una embolia pulmonar.
La capacidad de bombear sangre es aún menor en pacientes fumadores, lo que aumenta este número para ellos. Los coágulos de sangre en pacientes bariátricos fumadores causan presión arterial, derrames cerebrales y ataques cardíacos más que en pacientes no fumadores.
- Infecciones
El bloqueo de las venas provoca una disminución del flujo sanguíneo en los fumadores. Como resultado, el proceso de curación después de los procedimientos bariátricos se ralentiza, lo que genera muchas preocupaciones sobre infecciones de heridas en pacientes fumadores.
Esta es una preocupación lógica porque si no se bombea suficiente sangre oxigenada a la herida quirúrgica, la cicatrización no se desarrolla como de costumbre y causará infecciones en las secciones donde se cortaron y engraparon los intestinos, lo cual es motivo de preocupación en el bypass gástrico y pacientes de cirugía de manga.
Tomando decisiones saludables después de la pérdida de peso quirúrgica
La cirugía bariátrica trata de cambiar los hábitos y el estilo de vida para bien. Recomendamos a muchos de nuestros pacientes que dejen de usar productos de tabaco después de haberse sometido a un procedimiento quirúrgico para perder peso. Esto ayuda con una vida saludable en general.
Una dieta más saludable, más ejercicio y una vida libre de humo señalan el cambio de página y el comienzo de un nuevo yo.
Contáctanos para más información
Si te interesa saber más sobre el peligro de fumar después de la cirugía bariátrica, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.
Referencias
[1] “Smoking”. https://ourworldindata.org/smoking. (Accessed May 21, 2022).
[2] Chow, A., Neville, A. & Kolozsvari, N. Smoking in bariatric surgery: a systematic review. Surg Endosc 35, 3047–3066 (2021). https://doi.org/10.1007/s00464-020-07669-3