El procedimiento de manga gástrica, también conocido como gastrectomía, es una cirugía bariátrica restrictiva que reduce significativamente el tamaño de su estómago y su apetito para fomentar la pérdida de peso. Es un procedimiento sencillo con un tiempo de recuperación más corto que otros. Según el último registro mundial de la Federación Internacional de Cirugía para la Obesidad y los Trastornos Metabólicos (IFSO), la cirugía de manga gástrica es, con mucho, la cirugía bariátrica más solicitada y practicada en todo el mundo.
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Una manga gástrica restringe físicamente la cantidad de alimentos que puede comer al reducir el tamaño de su estómago. Es una cirugía restrictiva que también limita la producción de grelina, lo que contribuye a la reducción del apetito. Esto permite que los pacientes se sientan satisfechos con menos comida y los ayuda a controlar las porciones si se lo recomendó un dietista certificado.
De todas las cirugías bariátricas que se practican en el mundo, aproximadamente el 59% corresponde a manga gástrica, y casi todas se realizan con técnicas laparoscópicas. Este es el procedimiento bariátrico del que los expertos tienen más datos y más registro de desenlaces y resultados en seguimientos a largo plazo. También es el procedimiento más estandarizado en la comunidad bariátrica. Está ampliamente documentado que las complicaciones por la cirugía de manga gástrica son muy bajas y que proporciona un buen control y grandes beneficios sobre las comorbilidades asociadas a la obesidad.
Sin embargo, como ocurre con muchas cirugías, el proceso de recuperación puede ser particular para cada paciente. La cicatrización y la dieta postoperatoria juegan un papel fundamental en todo el proceso del paciente para tener una recuperación saludable. La Dra. Liza María Pompa González y los especialistas en nutrición de su equipo brindan orientación experta y planes de dieta postoperatoria en nuestro centro bariátrico para ayudar a los pacientes a sanar y lograr resultados exitosos y duraderos después de la cirugía de manga gástrica.
¿Cuánto tiempo tardan en sanar las incisiones de manga gástrica?
El tiempo de cicatrización de las incisiones de manga gástrica puede variar de una persona a otra y depende de varios factores, incluido su estado general de salud, la técnica quirúrgica utilizada y qué tan bien sigue las instrucciones postoperatorias de su cirujano.
Primero, en la recuperación inicial, pasará uno o dos días en el hospital para su control y recuperación. Durante este tiempo, el equipo médico se asegurará de que el paciente se encuentre estable y que no haya complicaciones inmediatas.
Durante la primera semana después de la cirugía, las incisiones comenzarán a sanar naturalmente y es posible que experimente algunas molestias, hinchazón y hematomas alrededor de los sitios de incisión. Los puntos, las grapas o la cinta adhesiva utilizada para cerrar las incisiones permanecerán en su lugar durante este tiempo[1].
Una vez que pasen las dos semanas, sentirás que las molestias y la hinchazón se reducen. Las incisiones podrían comenzar a formar costras y deberían estar sanando bien. En esta fase, es importante continuar siguiendo las pautas del cirujano para el cuidado adecuado y la actividad física durante este período.
Después de tres a cuatro semanas después de la cirugía, las incisiones deben cicatrizar en su mayoría en la superficie. Es posible que sea necesario retirar los puntos o las grapas durante este tiempo, según la técnica utilizada. El cirujano le indicará cuándo es seguro reanudar las actividades normales y el ejercicio[2].
A las seis semanas y hasta los tres meses, las incisiones deben estar completamente cerradas y cicatrizadas. Es posible que las cicatrices aún estén un poco elevadas y rojas, pero seguirán desapareciendo en los próximos meses. Por lo general, el paciente puede reanudar actividades y ejercicios más extenuantes según las indicaciones del cirujano[3]. La curación a largo plazo comenzará en el transcurso de varios meses, las cicatrices continuarán madurando y desapareciendo. Es importante proteger las incisiones en proceso de cicatrización de la exposición excesiva al sol, ya que esto puede provocar un aumento de la pigmentación en las cicatrices.
¿Cómo saber si la incisión de la manga gástrica está infectada?
La recuperación de la cirugía de manga gástrica implica asegurarse de que las incisiones cicatricen correctamente. El paciente también será consciente de cualquier signo de infección porque una incisión infectada puede provocar complicaciones si no se trata de inmediato.
Los signos[4] que pueden conducir a una infección incluyen y que el paciente debe conocer son:
- Aumento del dolor: si bien cierto nivel de dolor y molestias es normal durante el proceso de curación, un sitio de incisión infectado puede presentar un dolor creciente o intenso que no mejora con el tiempo o los analgésicos.
- Enrojecimiento e hinchazón: si el área alrededor de la incisión se vuelve cada vez más roja, hinchada y caliente al tacto, podría ser un signo de infección. Cierto grado de hinchazón y enrojecimiento es común en las primeras etapas de curación, pero si empeora o persiste, puede indicar un problema.
- Pus o secreción: si nota alguna secreción del sitio de la incisión que está turbia, amarilla o de color verdoso, podría indicar una infección. Las incisiones sanas normalmente no tienen una descarga significativa.
- Mal olor: un olor desagradable o fétido que emana del área de la incisión puede ser un signo de infección. Si nota un olor inusual, es mejor que su equipo médico lo evalúe.
- Fiebre: una fiebre, especialmente si la acompañan otros signos de infección, puede ser un indicador de que su cuerpo está combatiendo una infección. La temperatura corporal elevada podría ser un signo de una respuesta sistémica a una infección en el sitio de la incisión.
Aunque hay varias formas de reducir el riesgo de infección en las incisiones, según la Clínica Cleveland, siempre debe lavarse las manos antes y después de tocar las incisiones, seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica, evitar quitar las tiras de cinta, pellizcar las grapas, pegamento para tejidos o puntos de sutura, y mantenga sus incisiones secas.
¿Cuánto tiempo tardan en sanar las incisiones después de la cirugía bariátrica?
Como mencionamos antes, el procedimiento de manga gástrica se realiza a través de una serie de pequeñas incisiones en el abdomen. Estas incisiones generalmente se realizan mediante técnicas mínimamente invasivas, como la laparoscopia, que implica el uso de pequeños instrumentos y una cámara para guiar al cirujano. Las incisiones suelen tener alrededor de 1 a 2 centímetros de largo.
El proceso de curación después de estas incisiones generalmente es sencillo, pero aún requiere el cuidado y la atención adecuados para evitar complicaciones. La mejor manera de tener una recuperación saludable es quitar la incisión, mantener los sitios de incisión limpios y secos es esencial para prevenir infecciones. Es probable que se te aconseje que evites sumergirte en agua (como bañarse y nadar) hasta que las incisiones estén completamente curadas. Sigue las recomendaciones de tu cirujano para limpiar y vendar las incisiones.
Además, debes seguir las prescripciones de tu cirujano para los analgésicos, ya que el dolor y la incomodidad alrededor de los sitios de incisión son comunes después de la cirugía. Es importante tomar estos medicamentos según las indicaciones e informar cualquier dolor inusual o intenso a su equipo médico.
Si bien es importante descansar y recuperarse, se recomienda caminar y moverse gradualmente para prevenir la formación de coágulos de sangre y promover la curación. La actividad física es muy recomendable en la recuperación a largo plazo, sin embargo, las actividades extenuantes y el levantamiento de objetos pesados deben evitarse según lo recomiende su médico[5].
Seguir un plan de dieta específico, por otro lado, es crucial después del procedimiento de manga gástrica. Tu cirujano y nutricionista te guiarán en la transición de una dieta líquida a alimentos blandos y, finalmente, alimentos sólidos a medida que tu estómago se cura y se ajusta a su nuevo tamaño.
Recuerda hacer un seguimiento de tus citas con tu equipo médico porque son esenciales para monitorear tu progreso, abordar cualquier inquietud y asegurarse de que tus incisiones estén cicatrizando adecuadamente. Cierto grado de incomodidad, enrojecimiento e hinchazón puede ser normal en las primeras etapas de curación. Sin embargo, si alguna vez no estás seguro del estado de tus incisiones, es mejor ser precavido y consultar a un médico. Tu equipo médico está aquí para apoyarte durante tu proceso de recuperación.
Es importante tener en cuenta que el proceso de curación de cada individuo puede variar. Si notas alguno de estos signos o te preocupa el proceso de cicatrización de tus incisiones, comunícate con tu cirujano o proveedor de atención médica lo antes posible.
Tenga en cuenta que debes seguir de cerca las instrucciones postoperatorias de tu cirujano y comunicar cualquier inquietud o problema a tu equipo médico. Si estás considerando someterse al procedimiento de manga gástrica, consulta a un profesional de la salud calificado para analizar los riesgos, beneficios y expectativas asociados con la cirugía.
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Referencias
- [1, 4] “Incision Care”. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15709-incision-care. (Accessed July 25, 2023).
- [2] “Gastric bypass surgery – discharge”. https://www.mountsinai.org/health-library/discharge-instructions/gastric-bypass-surgery-discharge. (Accessed July 25, 2023).
- [3, 5] Bellicha A, Ciangura C, Roda C, Torcivia A, Aron-Wisnewsky J, Poitou C, Oppert JM. Effect of exercise training after bariatric surgery: A 5-year follow-up study of a randomized controlled trial. PLoS One. 2022 Jul 15;17(7):e0271561. doi: 10.1371/journal.pone.0271561. PMID: 35839214; PMCID: PMC9286216.