Cuando un paciente piensa en las posibles complicaciones que pueden ocurrir durante la cirugía bariátrica, o cualquier tipo de cirugía, por lo general, no tiene alergia a las suturas en lo alto de su lista. De hecho, es algo que muchas personas ni siquiera tienen en cuenta y puede ser una gran sorpresa no deseada durante su proceso de recuperación.
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Cuando un paciente comienza a prepararse para su cirugía, está en comunicación constante con su médico para asegurarse de que el procedimiento médico sea exitoso; esto significa aplicar algunos cambios en su estilo de vida, reducir algunos tipos de alimentos y bebidas y repasar su lista de alergias, especialmente cuando se trata de cómo reacciona su cuerpo a la anestesia.
Hay muchas razones por las que una persona puede tener o desarrollar una alergia a las suturas y exploraremos eso, así como otros temas, en este artículo. Es muy importante que el paciente sepa si es alérgico a las suturas para evitar complicaciones que puedan poner en riesgo su salud. En LIMARP®, la Dra. Liza María Pompa González y su equipo de médicos calificados se aseguran de que cada paso de su proceso quirúrgico se realice de manera segura. Esto significa brindar la información necesaria sobre el antes y el después de cualquier procedimiento quirúrgico; esto puede incluir asegurarse de que el paciente no sea alérgico a las suturas o a cualquier otro tipo de medicamento utilizado durante este tiempo.
Como siempre, te recordamos que la información de este artículo es general y que si tienes más dudas sobre una posible alergia a las suturas, contacta con tu médico para ver si puedes hacerte la prueba y evitar cualquier complicación postoperatoria.
Las suturas pueden infectarse si no se atienden correctamente, por lo que te recomendamos encarecidamente que no dejes pasar ninguna sensación de incomodidad o malestar.
Ahora, repasemos algunos de los puntos más importantes con respecto a las suturas quirúrgicas y cómo algunos pacientes pueden tener o desarrollar alergia a ellas.
Suturas quirúrgicas: qué son
Para comprender mejor por qué algunos pacientes pueden tener alergia a las suturas, es importante repasar la definición general de qué es una sutura y cómo se usan en un procedimiento quirúrgico. Las suturas son utilizadas por un médico para cerrar heridas en la piel u otros tejidos, usando una aguja unida a un trozo de “hilo” para cerrar la herida. Hay una variedad de materiales disponibles que se pueden usar para suturar. Tu médico elegirá un material apropiado para la herida o el procedimiento[1].
Hay muchos tipos de suturas entre los que un médico puede elegir para cerrar una herida quirúrgica. Primero, las suturas pueden ser absorbibles o no absorbibles, pero ¿qué significa esto? Las suturas absorbibles no requieren que un médico las retire porque las enzimas que se encuentran en los tejidos de su cuerpo las digieren naturalmente.
Mientras tanto, las suturas no absorbibles deben ser retiradas por un médico o pueden dejarse en su lugar de forma permanente. En cuanto al material, se puede clasificar por estructura:
- Las suturas de monofilamento consisten en un solo hilo, lo que permite que la sutura pase fácilmente a través de los tejidos.
- Las suturas trenzadas consisten en varios hilos pequeños trenzados entre sí, lo que brinda una mejor seguridad. Sin embargo, existe un mayor riesgo de alergia e infección.
Dada esta información, ahora podemos profundizar en la posibilidad de desarrollar una alergia a las suturas y por qué puede ocurrir. Ten en cuenta que algunas personas son más susceptibles a complicaciones dermatológicas debido a otras afecciones subyacentes o hipersensibilidad a las suturas. La hipersensibilidad o alergia a la sutura se refiere a las entidades clínicas resultantes de una respuesta inmunológica exagerada desencadenada por la presencia de un material de sutura, que sirve como antígeno externo[2].
¿Puede una persona tener alergia a las suturas?
En resumen, sí. La reacción alérgica causada por las suturas debe diferenciarse de la verdadera infección de la herida y la dermatitis de contacto, y muchos factores pueden contribuir a la alergia a las suturas. Cuanto más largas estén las suturas, más probable es que se produzca una alergia, así como el calibre, el tamaño y el material de la sutura[3]. Uno de los principales signos que pueden indicar que una persona tiene alergia a las suturas es la inflamación, así como otros síntomas que pueden variar de persona a persona y cómo reacciona su cuerpo a la alergia, como: enrojecimiento e hinchazón alrededor del sitio de la sutura, picazón e irritación, dolor e incomodidad, bultos o ampollas y drenaje o pus.
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de alergia a las suturas incluyen reacciones alérgicas previas a las suturas, antecedentes de alergias o asma, uso de ciertos medicamentos y, por supuesto, condiciones médicas subyacentes. Si esta alergia no se trata, puede causar infecciones graves que pueden poner en riesgo la salud de la persona, que ya es vulnerable después de la cirugía.
Sin embargo, si tienen alergia, hay varias formas de tratarla y evitar que empeore, como[4]:
- Cremas o ungüentos tópicos para reducir la picazón y la inflamación.
- Antihistamínicos orales para aliviar los síntomas.
- Inyecciones de corticosteroides para reducir la inflamación.
- Retiro de las suturas.
- Uso de suturas alternativas hechas de diferentes materiales.
Entonces, ahora que tenemos esta información, surgen las siguientes preguntas: ¿Puede una persona hacerse la prueba de alergia a las suturas? Si es así, ¿cuáles son las alternativas? Para la parte final de este artículo, hablaremos sobre las pruebas de alergia a las suturas y los diferentes materiales que los médicos pueden usar en los pacientes que dan positivo.
Pruebas de alergia a las suturas
Para asegurarse de que un paciente tiene alergia a las suturas, lo mejor es que consulte con alergólogos y dermatólogos para obtener el diagnóstico adecuado. Si una persona no se hace la prueba y se somete a una cirugía, puede aumentar los días de hospitalización y los costos de atención médica[5]. Un estudio de 2017 plantea que es necesario un equipo interprofesional como el que tenemos en LIMARP® para el reconocimiento, diagnóstico y tratamiento temprano para disminuir dichas complicaciones[6].
Sin embargo, otro estudio[7] encontró que “los paneles de detección de alérgenos relacionados con la cirugía no se han establecido bien. Algunos estudios han propuesto pruebas para alérgenos específicos en pacientes con sospecha de hipersensibilidad de la sutura en un intento de revelar los alérgenos pertinentes y prevenir futuras complicaciones por exposición”.
Una de las soluciones que han encontrado algunos médicos es cambiar el tipo de material para realizar las suturas, pero primero es importante familiarizarse con el caso del paciente y explicarle el procedimiento que le van a realizar.
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Referencias
- [1] “Everything You Need to Know About Surgical Sutures”. https://www.healthline.com/health/sutures#vs-stitches. (Accessed July 20, 2023).
- [2, 5] Titley-Diaz WH, De Cicco FL. Suture Hypersensitivity. [Updated 2022 Sep 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562288/
- [3] “Suture Reactions and Contact Dermatitis and Hypersensitivity”. https://emedicine.medscape.com/article/1128404-overview?form=fpf#a5. (Accessed July 20, 2023).
- [4] “Suture Allergy: Symptoms, Causes, and Treatment”. https://naomedical.com/blog/suture-allergy-symptoms-causes-treatment-nao-medical/. (Accessed July 20, 2023).
- [6] Yagnatovsky M, Pham H, Rokito A, Jazrawi L, Strauss E. Type IV hypersensitivity reactions following Dermabond adhesive utilization in knee surgery: A Report of Three Cases. Phys Sportsmed. 2017 May;45(2):195-198. doi: 10.1080/00913847.2017.1283208. Epub 2017 Jan 25. PMID: 28116947.
- [7] Butler L, Mowad C. Allergic contact dermatitis in dermatologic surgery: review of common allergens. Dermatitis. 2013 Sep-Oct;24(5):215-21. doi: 10.1097/DER.0b013e3182a0d3a9. PMID: 24030369.