¿Recibiste la cirugía de manga gástrica? Tomaste la decisión correcta. Una cirugía de manga gástrica es un tratamiento seguro y eficaz para la obesidad y sus comorbilidades asociadas como diabetes tipo II, hipertensión, hiperlipidemia, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, apnea obstructiva del sueño, enfermedad de la vesícula biliar, dolor articular y mucho más. Según el último informe de la Federación Internacional de Cirugía de Obesidad y Trastornos Metabólicos (IFSO, por sus siglas en inglés), la manga gástrica es la cirugía bariátrica más solicitada y practicada en todo el mundo [1]. Al ser un procedimiento bastante estandarizado para el que se encuentran disponibles muchos estudios clínicos y datos, puedes estar segura/o de que la manga gástrica es verdaderamente una de las cirugías bariátricas más seguras que existen.
El padecimiento de dolor abdominal es una queja común después de cualquier tipo de cirugía bariátrica. En la mayoría de los casos, el dolor abdominal tenderá a disminuir cada día y no es nada de qué preocuparse. Pero en algunos otros casos, donde los pacientes sienten un dolor abdominal agudo que, en lugar de mejorar, parece aumentar y empeorar con cada hora o día que pasa, podría representar el síntoma de una complicación posquirúrgica.
Te guiaremos a través de los diferentes tipos de complicaciones que generalmente están relacionadas con el dolor abdominal agudo después de una manga gástrica. Al leer los siguientes párrafos, considera que el dolor abdominal agudo y en aumento después de cualquier cirugía bariátrica es un signo de preocupación que no debe pasar desapercibido y que debes llamar a tu cirujano de inmediato si experimentas dolor abdominal agudo junto con cualquier otro síntoma como fiebre, taquicardia o dificultad para respirar.
Dolor abdominal normal vs anormal después de la cirugía:
El dolor abdominal podría manifestarse debido a la recuperación normal del cuerpo después de la manga gástrica, ya que recibió puntos de sutura y aún se está adaptando a cambios importantes. Este tipo de dolor se puede controlar con analgésicos recetados y tiende a mejorar durante los primeros días posteriores a la cirugía. Este tipo de dolor no es motivo de preocupación.
Sin embargo, cuando el dolor abdominal tiende a aumentar o se manifiesta semanas o meses después de la cirugía, entonces podría ser señal de una complicación posquirúrgica que debe diagnosticarse y tratarse lo antes posible. Algunas de las complicaciones pueden deberse a causas quirúrgicas generales; pero otras podrían deberse a los riesgos específicos de la manga gástrica.
Dolor abdominal como síntoma de complicaciones quirúrgicas generales:
Las complicaciones posquirúrgicas generales en pacientes bariátricos que se manifiestan a través del dolor abdominal son [2]:
- Infección del sitio quirúrgico. La mayoría de las infecciones del sitio quirúrgico ocurren dentro de las 2 a 3 semanas posteriores a la cirugía. La tasa de infecciones del sitio quirúrgico después de cirugías bariátricas laparoscópicas es muy baja, del 4% [3]. Estas son infecciones que ocurren dentro de los 30 días posteriores a una operación quirúrgica que afectan la incisión o el tejido profundo en el sitio de la operación [3].
- Colelitiasis (también conocida como enfermedad de la vesícula biliar). Esta complicación implica la formación de depósitos de líquido digestivo endurecidos en la vesícula biliar [4]. La enfermedad de la vesícula biliar es común después de cualquier cirugía bariátrica por la pérdida muy rápida de peso. Su incidencia varía del 30% al 53% en pacientes bariátricos, pero solo una minoría (7% -15%) requiere colecistectomía [2].
- Obstrucción del intestino delgado. Estas surgen más frecuentemente unos meses después de la cirugía y pueden ser causados por hernias o adherencias. Consiste en el bloqueo del intestino delgado y se manifiesta junto con hinchazón, vómitos, malestar general y estreñimiento. Las obstrucciones parciales pueden tratarse con reposo intestinal, líquidos intravenosos y reposición de electrolitos; mientras que las obstrucciones completas suelen tratarse con laparoscopia terapéutica [2].
- Publicar sangrado operatorio. Cualquier cirugía conlleva el riesgo de sangrado. Pero la manga gástrica, en particular, implica el engrapado del estómago, lo que puede causar una hemorragia interna dentro de las primeras 24 horas previas a la cirugía. Durante este tiempo el paciente está en observación en su sala de recuperación, por lo que los médicos están muy atentos a sus síntomas, que incluyen mareos, dificultad para respirar, taquicardia, palidez y micción mínima.
Dolor abdominal como síntoma de complicaciones específicas de la manga gástrica:
Las complicaciones específicas de la manga gástrica que se manifiestan a través del dolor abdominal son [2] :
- Fuga gastrointestinal. Este es el tipo de complicación más grave que puede surgir después de una cirugía bariátrica, y es “una fuga de contenido luminal de una unión quirúrgica entre dos vísceras huecas” [5]. Su incidencia varía del 0 al 7% después de una manga gástrica [2], pero conlleva un riesgo significativo de morbilidad y mortalidad. Esta es la razón por la que su detección y diagnóstico temprano es de suma importancia. Aunque algunos pacientes permanecen asintomáticos, los síntomas más comunes de una fuga gastrointestinal son, por supuesto, dolor abdominal, pero también dolor de pecho, dolor de hombro, taquicardia, fiebre alta y dificultad respiratoria. Si te sometiste a una cirugía bariátrica y sufres alguno de estos síntomas, llama a tu médico de inmediato.
- Estenosis gástrica. Esta es una condición muy poco común (que varía de 0.1% al 3.9% de incidencia) donde la torsión de la sonda gástrica obstruye o retrasa el vaciado gástrico. Su tratamiento dependerá de la gravedad de la estenosis. Sus síntomas son similares a los de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Los pacientes que padecen enfermedad por reflujo después de una manga gástrica experimentan regurgitación y dispepsia. Es un trastorno digestivo muy común en el que los jugos ácidos del estómago van desde el estómago hacia el esófago y también se asocia con dolor abdominal. Este tipo de complicación generalmente se puede tratar con cambios en los hábitos alimenticios y el estilo de vida.
Ponte en contacto con nuestra clínica hoy
En LIMARP Centro Internacional de Excelencia en Obesidad, ubicada en Tijuana, México, nos tomamos tu salud muy en serio. Después de tu manga gástrica, monitoreamos la evolución de tu recuperación y nos aseguramos de que avances de manera segura hacia tu nueva vida más saludable. Si tienes alguna duda o pregunta sobre el dolor abdominal después de la manga gástrica o si experimentas algún síntoma sospechoso después de tu tratamiento, llámanos de inmediato. Intervendremos y te asesoraremos sobre todo lo que necesitas saber.
En nuestra clínica ofrecemos diferentes tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos para la obesidad en un programa bariátrico integral con un enfoque multidisciplinario. En LIMARP, tu intervención médica para la obesidad incluye asesoramiento psicológico y nutricional, así como la orientación de un experto en fitness. También ofrecemos paquetes todo incluido para pacientes que viajan desde el extranjero, donde incluimos alojamiento en el lujoso Grand Hotel Tijuana, ubicado justo al lado de nuestra clínica, y transporte desde el aeropuerto hasta el hotel y viceversa.
Si estás interesada/o en conocer más sobre nuestra clínica y servicios, o si estás interesada/o en saber si una cirugía de manga gástrica es la opción adecuada para ti, llama a nuestro número de teléfono (619) 270 8823 o envíanos un mensaje a través de este sitio web o cualquiera de nuestras páginas de redes sociales. Nuestro equipo de expertos con gusto te atenderá.
Bibliografía
- [1]International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) (2019). Fifth IFSO Global Registry Report 2019. https://www.ifso.com/pdf/5th-ifso-global-registry-report-september-2019.pdf
- [2]Lewis, K. D.; Takenaka, K. T. & Luber, S. D. (2016). Acute Abdominal Pain in the Bariatric Surgery Patient. Emergency Medicine Clinics of North America, 34: 387-407. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27133251/
- [3] Chopra, T.; Zhao, J. J.; Alangaden, G.; Wood, M. H.; Kaye, K. S. (2010). Preventing surgical site infections after bariatric surgery: value of perioperative antibiotic regimens. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 10(3): 317-328. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2904239/#R20
- [4] Tanaja, J.; Lopez, R. A.; Meer, J. M. (2020). Cholelithiasis. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470440/
- [5] Burgos, A. M.; Braghetto, I.; Csendes, A.; Maluenda, F.; Korn, O.; Yarmuch, J.; Gutierrez, L. (2009). Gastric Leak After Laparoscopic-Sleeve Gastrectomy for Obesity. Obesity Surgery, 19: 1672-1677. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19506979/