Decidir someterse a una cirugía de manga gástrica es un gran diálogo interno; pensar en los preparativos y el resultado posoperatorio puede resultar abrumador al principio. Las infinitas preguntas sobre los diferentes factores que intervienen en la toma de la decisión podrían desaparecer una vez que empieces a investigar, aprender y, lo más importante, involucrarte con la clínica o médico de confianza.

El procedimiento de manga gástrica es una cirugía bariátrica restrictiva que podría cambiar tus hábitos alimentarios ya que reduce significativamente el tamaño de tu estómago. Tendrás menos apetito y esto favorecerá la pérdida de peso. Es un procedimiento sencillo y con un tiempo de recuperación más corto que otros.

Una manga gástrica restringe físicamente la cantidad de alimentos que puedes comer al reducir el tamaño de tu estómago. Es una cirugía restrictiva que también limita la producción de grelina, lo que contribuye a la reducción del apetito. Esto permite que los pacientes se sientan satisfechos con menos comida y les ayuda a controlar las porciones si se lo recomienda un dietista autorizado.

En artículos anteriores hemos hablado sobre los requisitos preoperatorios y el proceso durante la cirugía, cómo se realiza y cómo nuestros expertos lo acompañan en cada paso del proceso. Sin embargo, en este artículo nos centramos principalmente en los síntomas posoperatorios, como el estreñimiento, comúnmente conocido como deposiciones.

Después de someterte a una cirugía de manga gástrica, tu sistema digestivo sufre cambios importantes. El procedimiento implica extirpar una porción de tu estómago, lo que conduce a una reducción de la ingesta de alimentos y cambios en la digestión como mencionamos. Como en la mayoría de las partes del cuerpo, tus órganos empezarán a recuperarse lentamente.

Movimientos intestinales y estreñimiento

El efecto más común que puede sentir el paciente después de la cirugía es el estreñimiento. Un estudio de 2019[1] sobre los cambios en los hábitos intestinales después de una gastrectomía en manga laparoscópica encontró que “alrededor del 11% de las personas evacuaban una vez o menos por semana 6 meses después del procedimiento. Esto se compara con el 5,6% de las personas antes del procedimiento. Alrededor del 29 % de las personas evacuaban entre 2 y 3 veces por semana, en comparación con alrededor del 24 % de las personas antes del procedimiento”.

Esto sugiere que algunas personas pueden experimentar síntomas de estreñimiento durante varios meses después de la cirugía. La frecuencia de las evacuaciones puede variar de persona a persona después de esta cirugía, pero aquí hay algunos consejos profesionales generales si se te realizó la manga gástrica y te preguntas sobre el proceso de recuperación de tu sistema digestivo:

• Días iniciales después de la cirugía: en los primeros días después de la cirugía, tu sistema digestivo puede tardar en comenzar a funcionar. Las evacuaciones pueden ser poco frecuentes y esto puede deberse a la reducción de la ingesta de alimentos y a los efectos de la anestesia. Es fundamental seguir las instrucciones de tu cirujano y equipo médico durante este tiempo.
• Fase de recuperación: a medida que te recuperes gradualmente y comiences a consumir líquidos (agua y jugo de ciruela) y alimentos en puré, tus evacuaciones deberían volverse más regulares. Es posible que experimentes una necesidad más frecuente de ir al baño debido a tu nuevo tamaño de estómago más pequeño y a los cambios en tu dieta.
• A largo plazo: a medida que realizas la transición a una dieta de alimentos sólidos, tus hábitos intestinales deberían estabilizarse con el tiempo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la frecuencia de las evacuaciones aún puede variar dependiendo de factores como la dieta, la hidratación, la actividad física y las variaciones individuales en el metabolismo[2].
• Cambios en la dieta: después de una cirugía de manga gástrica, tu dieta probablemente incluirá comidas más pequeñas y frecuentes, ricas en proteínas y bajas en azúcares y grasas. Los tipos de alimentos que consumes pueden influir en las evacuaciones. Los alimentos ricos en fibra pueden ayudar a promover una evacuación intestinal regular, pero ten cuidado con la ingesta de fibra, ya que demasiada fibra podría provocar molestias.
• Hidratación: mantenerse bien hidratado es crucial para mantener una digestión saludable y deposiciones regulares. Beber suficiente agua puede ayudar a prevenir el estreñimiento, una preocupación común después de las cirugías gástricas.

Aunque puedes experimentar cambios en el estómago, dolor intestinal o problemas en el sistema digestivo, como estreñimiento severo, diarrea u otros problemas digestivos, es importante que consulte a su médico. Ellos intervendrán, te brindarán un análisis, te guiarán hacia una mejor recuperación y se asegurarán de que tu recuperación progrese como se esperaba.

Recuperación de la cirugía de manga gástrica

El tiempo para sentirse “normal” después de una cirugía de manga gástrica variará ampliamente de persona a persona, aunque los estudios[3] y los datos muestran que son entre 2 y 3 meses. Los períodos de recuperación y adaptación están influenciados por factores como la salud individual, el cumplimiento de las pautas posquirúrgicas y qué tan bien se adapta tu cuerpo a los cambios.

• Semana 1 y 2: fase postoperatoria inmediata, durante las primeras dos semanas, tu cuerpo se concentra en recuperarse de la cirugía. Es probable que sigas una dieta de alimentos líquidos y luego en puré para que tu estómago tenga tiempo de adaptarse. Es normal experimentar malestar, dolor y fatiga durante esta fase.
• Semanas 3 a 6: transición a alimentos sólidos. A medida que hagas la transición gradual hacia el consumo de alimentos sólidos, podrás notar cambios en la respuesta de tu estómago[4]. Tu apetito puede disminuir debido al tamaño reducido del estómago y es posible que te sientas lleno más rápido. Algunos pacientes experimentan hinchazón, gases y otras molestias digestivas (evacuaciones) a medida que su cuerpo se adapta a nuevos patrones de alimentación.
• Meses 2 a 6: en este punto, es probable que te hayas adaptado a los cambios en la dieta y al nuevo tamaño de tu estómago. Es posible que descubras que tus niveles de energía están mejorando y te estás acostumbrando a tus nuevos hábitos alimentarios. Es importante continuar siguiendo las pautas de tu médico en cuanto a dieta, ejercicio y cuidados posquirúrgicos durante esta fase.
• Meses 6 a 12: muchos pacientes comienzan a sentirse más cómodos con sus nuevos patrones de alimentación y pueden comenzar a notar una pérdida de peso significativa durante este período. Por lo tanto, es importante recordar que la pérdida de peso puede variar y es fundamental centrarse en la salud y el bienestar generales.
• 1 año y más: al cumplir un año, deberías haberte adaptado a tu nuevo estilo de vida y hábitos alimentarios. Muchas personas continúan experimentando pérdida de peso y mejores resultados de salud durante este tiempo. Es esencial continuar con las citas de seguimiento periódicas con tu equipo médico para monitorear tu progreso y abordar cualquier inquietud.

Vale la pena señalar que sentirse “normal” puede ser subjetivo y puede significar cosas diferentes para diferentes personas.

Si bien algunos pacientes pueden sentirse cómodos y adaptarse relativamente rápido, otros pueden tardar más en adaptarse a sus nuevas rutinas y mentalidad.

Durante tu recuperación, es fundamental mantener una comunicación abierta con tu cirujano. Si experimentas malestar persistente, problemas digestivos, “evacuación intestinal” o inquietudes sobre tu progreso, ellos pueden brindarte orientación y apoyo para garantizar que tu recuperación vaya por buen camino y que estés logrando los mejores resultados posibles de tu cirugía de manga gástrica.

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En LIMARP® Centro Internacional de Excelencia para la Obesidad, ubicado en Tijuana, México, tomamos muy en serio tu salud. Después de tu cirugía de manga gástrica, supervisamos y monitorizamos la evolución de tu recuperación en nuestras habitaciones privadas del hospital y nos aseguramos de que avances de forma segura hacia tu nueva vida más saludable. Si tienes dudas o preguntas sobre las evacuaciones o el estreñimiento después de la cirugía de manga gástrica o si experimentas algún síntoma sospechoso después de tu tratamiento, llámanos de inmediato. Nosotros intervendremos y te guiaremos en todo lo que necesites saber.

Además, en nuestra clínica ofrecemos diferentes tratamientos no quirúrgicos para la obesidad en un programa bariátrico integral con un enfoque multidisciplinario. En LIMARP® tu intervención médica para la obesidad incluye asesoramiento psicológico y nutricional, así como la orientación de un experto en fitness. También ofrecemos paquetes todo incluido para pacientes que viajan desde el extranjero, donde incluimos alojamiento en el lujoso hotel al lado de nuestra clínica y transporte desde el aeropuerto al hotel y de regreso.

Si estás interesado en conocer más sobre nuestra clínica y servicios posquirúrgicos, o si estás interesado en saber si una cirugía de manga gástrica es la opción correcta para ti, por favor llama a nuestro número de teléfono (619) 270 8823 o envía un mensaje a través de este sitio web o cualquiera de nuestras páginas de redes sociales. Nuestro equipo de expertos estará encantado de ayudarte.

Referencias

• [1] “What to know about constipation after gastric sleeve surgery”. https://www.medicalnewstoday.com/articles/constipation-after-gastric-sleeve. (Accessed July 29, 2023).
• [2] “Constipation is Common After Gastric Sleeve Surgery. Here’s What You Need to Know”. https://www.healthline.com/health/constipation/constipation-after-gastric-sleeve. (Accessed July 29, 2023).
• [3] “WHAT TO EXPECT DURING GASTRIC SLEEVE SURGERY RECOVERY”. https://www.bmisurgery.com/what-to-expect-during-gastric-sleeve-surgery-recovery/. (Accessed July 29, 2023).
• [4] Afshar S, Kelly SB, Seymour K, Woodcock S, Werner AD, Mathers JC. The Effects of Bariatric Procedures on Bowel Habit. Obes Surg. 2016 Oct;26(10):2348-54. doi: 10.1007/s11695-016-2100-9. PMID: 26894909; PMCID: PMC5018031.

El hipo son espasmos que le pueden pasar a cualquier persona, adultos, niños y bebés. Son causados por los espasmos de su diafragma combinados con un sonido “hip” del cierre de sus cuerdas vocales. El diafragma es un músculo debajo de la caja torácica, que separa el área del pecho y el estómago. Este músculo es una parte importante del proceso de respiración. Se mueve hacia abajo cuando inhalas y hacia arriba cuando exhalas[1]. El hipo puede ocurrir por muchas razones: algunas son físicas y otras emocionales.

Eso es porque la irritación real ocurre en el nervio que conecta el cerebro con el diafragma[2]. Algunas causas comunes incluyen:

• Comer demasiado o muy rápido
• Sentirse nervioso o emocionado
• Beber bebidas carbonatadas o demasiado alcohol
• Estrés
• Un cambio repentino de temperatura
• Tragar aire al chupar un caramelo o mascar chicle

Dicho esto, y según una fuente[3], “comer una comida abundante, beber bebidas alcohólicas o carbonatadas, o excitarse repentinamente puede causar hipo.

En algunos casos, el hipo puede ser un signo de un problema médico subyacente. Para la mayoría de las personas, el hipo suele durar solo unos minutos. En raras ocasiones, el hipo puede continuar durante meses. Cuando duran tanto, pueden provocar pérdida de peso y cansancio extremo”.

Hipo después de la manga gástrica

Experimentar hipo después de una cirugía de manga gástrica no es un síntoma poco común. Si bien el hipo puede ocurrir por diferentes razones, a veces puede estar asociado con cambios en el sistema digestivo después de la cirugía, incluida la cirugía de manga gástrica.

El hipo a veces puede desencadenarse por el uso de anestesia durante la cirugía o el trauma que sufre el cuerpo durante el procedimiento quirúrgico en sí. La anestesia y los procedimientos quirúrgicos pueden afectar el diafragma, el músculo responsable de la respiración, lo que puede provocar hipo.

Además, como hemos mencionado en artículos anteriores, durante la cirugía de manga gástrica se infla el abdomen con gas CO2 para crear espacio para los instrumentos quirúrgicos. Este gas puede irritar el diafragma u otras estructuras circundantes, lo que tal vez provoque hipo.

La alteración del estómago durante la cirugía de manga gástrica implica que el cuerpo se adapte a la parte más pequeña que quedó después de la extirpación del estómago. Por lo tanto, el sistema digestivo a veces puede provocar cambios en el funcionamiento del estómago, lo que puede provocar hipo a medida que el cuerpo se adapta.

Durante este proceso de adaptación, el cuerpo también puede experimentar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) después de la cirugía de manga gástrica, según un estudio de la Biblioteca Nacional de Medicina[4]. La ERGE puede causar irritación en el esófago y el diafragma, lo que podría provocar hipo. Además, encontraron que después de la cirugía, algunas personas podrían tragar aire con más frecuencia debido a cambios en sus hábitos alimenticios o el tamaño de sus estómagos. Este exceso de aire puede provocar hipo.

Cómo detener el hipo después de la manga gástrica

• Aguanta la respiración: para restaurar el ritmo de su diafragma, respire profundamente y sosténlo todo el tiempo que le resulte cómodo.
• Toma agua: bebe un vaso de agua muy despacio, sin detenerte a tomar aire. Esto puede ayudar a estimular el nervio vago e interrumpir el reflejo del hipo.
• Respira en una bolsa de papel: respirar en una bolsa de papel (no en una bolsa de plástico) durante un período breve puede ayudar a aumentar los niveles de dióxido de carbono en la sangre[5], lo que puede ayudar a detener el hipo. Sin embargo, tenga cuidado y no exagere para evitar posibles efectos negativos.
• Haz gárgaras con agua helada: hacer gárgaras con agua fría puede estimular el nervio vago y potencialmente interrumpir el reflejo del hipo.
• Respiración diafragmática: practica la respiración diafragmática profunda y lenta. Esto puede ayudar a relajar el diafragma y aliviar el hipo.

Deshacerse del hipo después de la cirugía, incluida la cirugía de manga gástrica, implica probar varios métodos para estimular el diafragma e interrumpir el reflejo del hipo. Puedes leer y probar estos consejos para manejar el hipo después de la cirugía. Sin embargo, te recomendamos que te comuniques con tu médico si el hipo continúa durante más de dos días.

Hipo persistente o severo después de la cirugía de manga gástrica, es poco común y es importante discutir esto con tu médico, ya que puede requerir atención médica urgente. Evaluarán tu situación específica y determinarán si se deben tomar medidas adicionales para abordar los contratiempos.

Recuerda que el hipo son espasmos repetidos o movimientos repentinos del diafragma que no puedes controlar. El diafragma es el músculo que separa el pecho del área del estómago y juega un papel importante en la respiración. Un espasmo en tu diafragma hace que tus cuerdas vocales se cierren repentinamente, produciendo un sonido de “hic”.

Por lo tanto, si ya presentas síntomas de recuperación de la manga gástrica y has tenido hipo durante más de 2 días, comunícate con tu equipo de atención médica para recibir asesoramiento personalizado. Recuerda que todos somos diferentes y que cada persona responde a la cirugía, y aunque el hipo puede ser común en algunos casos, es posible que no ocurra en otros. Si te preocupa el hipo o cualquier otro síntoma posterior a la cirugía, siempre llama a tu médico.

La Dra. Liza María Pompa González y su equipo en Tijuana, México, han realizado casi innumerables cirugías de manga gástrica, las cuales, en el contexto de su programa bariátrico integrador, pueden ofrecer resultados a largo plazo a pacientes con obesidad que desean lograr un peso saludable, un estilo de vida más saludable y un mayor bienestar.

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Si te has sometido a una cirugía bariátrica en el pasado y presentas síntomas de hipo o dolor intenso en el diafragma, agenda una cita en LIMARP®. Podemos ayudarte a aliviar tus molestias y mejorar tu calidad de vida. Llama a nuestra oficina sin cargo al (866) 313-5750 o Contáctanos en línea.

Referencias

• [1] “Hiccups”. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17672-hiccups. (Accessed July 28, 2023).
• [2] “Why Do I Hiccup?”. https://www.webmd.com/digestive-disorders/why-do-i-hiccup. (Accessed July 28, 2023).
• [3] “Hiccups”. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiccups/symptoms-causes/syc-20352613. (Accessed July 28, 2023).
• [4] El-Hadi M, Birch DW, Gill RS, Karmali S. The effect of bariatric surgery on gastroesophageal reflux disease. Can J Surg. 2014 Apr;57(2):139-44. doi: 10.1503/cjs.030612. PMID: 24666452; PMCID: PMC3968207.
• [5] “Stopping hiccups”. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/stopping-hiccups. (Accessed July 28, 2023).

Los pacientes que buscan someterse a una cirugía bariátrica a menudo optan por tener una manga gástrica. El procedimiento de manga gástrica, también conocido como gastrectomía, es una cirugía bariátrica restrictiva que reduce significativamente el tamaño de su estómago y su apetito para fomentar la pérdida de peso. Una manga gástrica restringe físicamente la cantidad de alimentos que puedes ingerir al reducir el tamaño de tu estómago, como mencionamos en artículos anteriores. Sin embargo, los pacientes pueden tener dificultades para seguir una dieta a largo plazo después de la manga gástrica, por lo que es posible recuperar una pequeña cantidad de peso.

En LIMARP®, nos enorgullecemos de la calidad y excelencia de nuestro servicio, así como de la gran experiencia relajante que brindamos a nuestros pacientes. Nuestras instalaciones están ubicadas en el principal distrito comercial de Tijuana, a solo unos minutos de la frontera internacional de México con los Estados Unidos. Tijuana es una de las ciudades más dinámicas del mundo, ya que es el punto de tránsito internacional de cientos de miles de personas todos los días, y es considerado el destino más competitivo, seguro y atractivo para el turismo médico en México.

Tijuana recibe casi 2 millones de turistas médicos al año. La ciudad brinda atención médica y medicamentos de calidad a una fracción del precio de los países de América del Norte. Debido a su proximidad a la frontera internacional, la mayoría de los servicios en Tijuana se ofrecen tanto en inglés como en español, y casi todos los servicios médicos están disponibles para cobertura de seguros internacionales y financiamiento adicional.

Un plan de dieta saludable a largo plazo después de la manga gástrica

Una dieta rica en nutrientes después de realizarse la manga gástrica es fundamental para que el paciente cumpla con el proceso. La cirugía de manga gástrica reduce significativamente el tamaño del estómago para limitar la cantidad de alimentos que un paciente puede comer y fomentar la pérdida de peso. La manga gástrica ofrece resultados de pérdida de peso rápidos y efectivos, pero es importante que los pacientes practiquen cambios en el estilo de vida que mantendrán el peso perdido.

Uno de los factores más importantes que afectan el éxito a largo plazo de la cirugía de manga gástrica es una dieta adecuada. Aquí, la Dra. Liza María Pompa González repasa el plan de alimentación a largo plazo para pacientes con manga gástrica. Seguir una dieta adecuada ayudará a nuestros pacientes del área de Tijuana, MX y San Diego, CA, a lograr un estilo de vida más saludable en los años venideros.

Según el último registro mundial de la Federación Internacional de Cirugía para la Obesidad y los Trastornos Metabólicos (IFSO), la cirugía de manga gástrica es, con mucho, la cirugía bariátrica más solicitada y practicada en todo el mundo.

De todas las cirugías bariátricas que se practican en el mundo, aproximadamente el 59 % corresponde a una gastrectomía, y casi todas se realizan con técnicas laparoscópicas.

Este es el procedimiento bariátrico del que los expertos tienen más datos y más registro de desenlaces y resultados en seguimientos a largo plazo. También es el procedimiento más estandarizado en la comunidad bariátrica. Está ampliamente documentado que las complicaciones por la cirugía de manga gástrica son muy bajas y que proporciona un buen control y grandes beneficios sobre las comorbilidades asociadas a la obesidad.

La dieta del pouch reset

La dieta o el método de pouch reset fue creado en 2007 por una paciente de bypass gástrico llamada Kaye Bailey. Al igual que muchos pacientes bariátricos, Kaye tuvo problemas para recuperar el peso después de la cirugía y, en su intento de “reducir” su estómago a su tamaño posterior a la cirugía, desarrolló el pouch rese de cinco días.

El pouch reset restringe y limita severamente la ingesta de alimentos y nutrientes. Funciona “imitando” su dieta inmediatamente después de la cirugía bariátrica[1].

¿Cómo funciona la dieta de pouch reset?

El “pouch reset de 5 días” es una dieta o plan específico que siguen los pacientes que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico u otras cirugías para perder peso (como la manga gástrica) que implican la creación de una pequeña bolsa estomacal[2]. El objetivo de esta dieta es ayudar a las personas que han experimentado una recuperación de peso o un regreso a los viejos hábitos alimenticios después de la cirugía para “restablecer” sus conductas alimentarias y el tamaño de las porciones.

Esta dieta está estructurada como su nombre, el paciente debe seguir una dieta extrema de 5 días de la siguiente manera:

• Líquidos solo el día 1: el paciente debe consumir solo líquidos claros, como agua, caldos y bebidas sin azúcar. Esto tiene como objetivo darle tiempo al estómago para que se ajuste y se recupere de cualquier inflamación o estiramiento excesivo que pueda haber ocurrido debido a comer en exceso.
• Alimentos en puré en los días 2-3: durante estos días, el individuo consume alimentos en puré o licuados que son fáciles de digerir. Esto podría incluir alimentos como yogur, batidos de proteínas, alimentos para bebés y sopas.
• Alimentos sólidos en los días 4-5: en estos días se deben introducir alimentos blandos y sólidos. Estos podrían incluir alimentos como huevos revueltos, requesón y vegetales bien cocidos.

Sin embargo, los investigadores médicos no han explorado este tipo de dieta y, según un estudio reciente[3], “no existe una base científica para esta dieta”. Por lo tanto, ya sea que esté buscando comenzar el pouch reset de 5 días, podría considerar comunicarse primero con su médico.

Como puede ver, la idea detrás del pouch reset de 5 días es reintroducir gradualmente alimentos con porciones más pequeñas y opciones más saludables. El propósito de esta dieta es ayudar a promover hábitos alimenticios más saludables. Sin embargo, como mencionamos, el pouch reset de 5 días está probado por evidencia científica, y su efectividad puede ser diferente de persona a persona, considerando la edad, el género y la herencia genética.

Antes del pouch reset de 5 días

Como mencionamos, antes de considerar cualquier cambio en la dieta, especialmente después de la cirugía, es crucial consultar con su proveedor de atención médica o un nutricionista registrado. Pueden brindarle asesoramiento personalizado en función de su estado de salud, historial médico y necesidades individuales.

Si ya tomaste la decisión de hacer un pouch reset o alguna estrategia de pérdida de peso, ten en cuenta que el conocimiento médico y las recomendaciones de expertos son las indicaciones más acertadas. Comuníquese con ellos y pídales consejos para una mejor y más saludable experiencia de pouch reset.

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Nuestros servicios de consulta nutricional, el departamento de psicología y acondicionamiento físico y nuestra gama completa de procedimientos de cirugía plástica se llevan a cabo con los mejores estándares de su clase y están bajo revisión constante por parte de nuestro personal experimentado. Si tienes un sobrepeso significativo y no has podido perder peso por tu cuenta, puede ser el momento de considerar la cirugía bariátrica en nuestra práctica de Tijuana. Para obtener más información sobre las mangas gástricas o nuestras otras técnicas quirúrgicas, envíanos un mensaje lo antes posible o llama a nuestro centro de pérdida de peso al (619) 373-0222.

Referencias:

• [1, 3] “Does the Pouch Reset Test Work?”. https://emergesurgical.com.au/does-the-pouch-reset-test-work/. (Accessed July 30, 2023).
• [2] “5-Day Pouch Reset: Lose Weight After Weight Gain”. https://mexicobariatriccenter.com/5-day-pouch-reset/. (Accessed July 30, 2023).

El café es una pieza esencial en la dieta diaria de muchas personas en todo el mundo y hay muchas razones por las que las personas beben café: ya sea para sentirse con energía durante un día normal, para beberlo como una bebida habitual y, según un estudio realizado en 2022. , “las estadísticas de consumo de café muestran que alrededor del 30-40% de la población mundial consume café todos los días”[1].

Tu cuerpo y el café

¿Qué es la cafeína? Es un estimulante que funciona como potenciador cognitivo, lo que significa que aumenta el estado de alerta y reduce la somnolencia. Principalmente obtenemos cafeína del grano de café y la consumimos en café, té y refrescos de cola cada vez que necesitamos un impulso de energía. 

La cantidad de cafeína que una persona necesita para mantenerse alerta depende del tamaño y la tolerancia de su cuerpo y sus efectos pueden durar hasta cuatro horas. Si bien consumimos cafeína principalmente para mantenernos alerta mientras realizamos tareas, también ha demostrado ser beneficiosa en el campo médico. La investigación ha encontrado que la cafeína puede ser efectiva para proteger contra enfermedades como el Parkinson o el Alzheimer.

Sin embargo, es posible que te preguntes cómo se relacionan el café y las cirugías bariátricas o qué sucede si tomas café después de una manga gástrica. Beber café después de someterse a un procedimiento de manga gástrica puede tener diversos efectos en los pacientes.

Es importante reconocer que la respuesta del cuerpo al café puede diferir en función de factores como la tolerancia de su cuerpo. Ser consciente de la cantidad de café que se consume y de cuánto tiempo se encuentra en su recuperación postoperatoria también son factores esenciales para evitar complicaciones en el proceso de recuperación.

Antes de tomar una decisión sobre cuándo o cómo tomar café, ten en cuenta la prescripción de tu cirujano para tu dieta. Pero si estás decidido a tomar café, estos son algunos de los síntomas postoperatorios de tomar café después de una manga gástrica:

Sensibilidad estomacal

Después de una cirugía de manga gástrica, el tamaño de tu estómago se reduce significativamente (casi el 80 %), lo que puede hacerlo más sensible a ciertos alimentos y bebidas. El café es ácido y, a veces, puede causar molestias, irritación o incluso un dolor leve, especialmente si se consume con el estómago vacío.

Efectos digestivos

El café es un estimulante por su contenido en cafeína. Puede aumentar la frecuencia cardíaca y afectar potencialmente la presión arterial. Además, el café puede estimular el sistema digestivo, lo que podría provocar un aumento de las deposiciones o incluso diarrea[2]. Dado que la cirugía de manga gástrica puede afectar la digestión, estos efectos pueden ser más pronunciados en algunas personas.

Hidratación

El café es un diurético, lo que significa que puede aumentar la producción de orina y potencialmente provocar deshidratación. Mantenerse bien hidratado es particularmente importante después de las cirugías para perder peso, por lo que si eliges consumir café, asegúrate de beber mucha agua.

¿Qué tan pronto puede tomar café después de una manga gástrica?

Como mencionamos, no hay un momento exacto para comenzar a tomar café después de una cirugía de manga gástrica porque puede variar según el progreso de recuperación individual y las recomendaciones del proveedor de atención médica.

Sin embargo, un estudio de la Asociación Quirúrgica[3] indica que “la cafeína no debe consumirse dentro de las primeras 4 a 6 semanas después de la cirugía. Si es necesario, una taza pequeña de café descafeinado (negro, sin azúcar) está bien”.

Dado que tu dieta probablemente consistirá en líquidos claros, como agua, caldo y bebidas sin azúcar, generalmente no se recomienda el café durante este tiempo, debido a su potencial para causar irritación o molestias en el estómago que se está recuperando.

A medida que avanzas en tu recuperación, tu cirujano te guiará a través de la transición a líquidos completos y, finalmente, alimentos blandos. En esta etapa, puedes comenzar a introducir café en pequeñas cantidades, pero es esencial controlar cómo reacciona tu cuerpo. Recuerda que tu estómago aún se está curando, por lo que es esencial evitar cualquier cosa que pueda causar irritación[4].

Después de que tu cirujano apruebe la transición a los alimentos sólidos, puedes continuar incluyendo el café como parte de tu dieta, pero aún debes tener cuidado[5]. La capacidad de tu estómago se reduce después de la cirugía, por lo que podría ser más sensible a la cafeína y los alimentos ácidos como el café.

Beber café después de la cirugía de manga gástrica es efectivo para estimular la recuperación de la función gastrointestinal después de la cirugía abdominal. Si decides reintroducir el café, comienza con pequeñas cantidades y controla cómo responde tu cuerpo. Sin embargo, siempre consulta a tu cirujano o dietista antes de agregar café o cualquier bebida nueva a tu dieta después de la cirugía de manga gástrica[6]. Si experimentas alguna molestia, es recomendable reducir o eliminar el consumo de café hasta que recibas más orientación de tu equipo de atención médica.

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Si te interesa saber más sobre beber café después de la manga gástrica, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.

Referencias

• [1] “World Coffee Consumption Statistics”. https://coffee-rank.com/world-coffee-consumption-statistics/. (Accessed July 29, 2023).
• [2] “Coffee”. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/food-features/coffee/. (Accessed July 29, 2023).
• [3, 6] “WHERE CAFFEINE FITS INTO YOUR POST-OP LIFESTYLE”. https://sampadocs.com/2021/10/15/where-caffeine-fits-in-to-your-post-op-lifestyle/. (Accessed July 29, 2023).
• [4] Nehlig A. Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract: A Narrative Review and Literature Update. Nutrients. 2022 Jan 17;14(2):399. doi: 10.3390/nu14020399. PMID: 35057580; PMCID: PMC8778943.
• [5] “Sleeve gastrectomy”. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/sleeve-gastrectomy/about/pac-20385183. (Accessed July 29, 2023).

El procedimiento de manga gástrica, también conocido como gastrectomía, es una cirugía bariátrica restrictiva que reduce significativamente el tamaño de su estómago y su apetito para fomentar la pérdida de peso. Es un procedimiento sencillo con un tiempo de recuperación más corto que otros. Según el último registro mundial de la Federación Internacional de Cirugía para la Obesidad y los Trastornos Metabólicos (IFSO), la cirugía de manga gástrica es, con mucho, la cirugía bariátrica más solicitada y practicada en todo el mundo.

Una manga gástrica restringe físicamente la cantidad de alimentos que puede comer al reducir el tamaño de su estómago. Es una cirugía restrictiva que también limita la producción de grelina, lo que contribuye a la reducción del apetito. Esto permite que los pacientes se sientan satisfechos con menos comida y los ayuda a controlar las porciones si se lo recomendó un dietista certificado.

De todas las cirugías bariátricas que se practican en el mundo, aproximadamente el 59% corresponde a manga gástrica, y casi todas se realizan con técnicas laparoscópicas. Este es el procedimiento bariátrico del que los expertos tienen más datos y más registro de desenlaces y resultados en seguimientos a largo plazo. También es el procedimiento más estandarizado en la comunidad bariátrica. Está ampliamente documentado que las complicaciones por la cirugía de manga gástrica son muy bajas y que proporciona un buen control y grandes beneficios sobre las comorbilidades asociadas a la obesidad.

Sin embargo, como ocurre con muchas cirugías, el proceso de recuperación puede ser particular para cada paciente. La cicatrización y la dieta postoperatoria juegan un papel fundamental en todo el proceso del paciente para tener una recuperación saludable. La Dra. Liza María Pompa González y los especialistas en nutrición de su equipo brindan orientación experta y planes de dieta postoperatoria en nuestro centro bariátrico para ayudar a los pacientes a sanar y lograr resultados exitosos y duraderos después de la cirugía de manga gástrica.

¿Cuánto tiempo tardan en sanar las incisiones de manga gástrica?

El tiempo de cicatrización de las incisiones de manga gástrica puede variar de una persona a otra y depende de varios factores, incluido su estado general de salud, la técnica quirúrgica utilizada y qué tan bien sigue las instrucciones postoperatorias de su cirujano.

Primero, en la recuperación inicial, pasará uno o dos días en el hospital para su control y recuperación. Durante este tiempo, el equipo médico se asegurará de que el paciente se encuentre estable y que no haya complicaciones inmediatas.

Durante la primera semana después de la cirugía, las incisiones comenzarán a sanar naturalmente y es posible que experimente algunas molestias, hinchazón y hematomas alrededor de los sitios de incisión. Los puntos, las grapas o la cinta adhesiva utilizada para cerrar las incisiones permanecerán en su lugar durante este tiempo[1].

Una vez que pasen las dos semanas, sentirás que las molestias y la hinchazón se reducen. Las incisiones podrían comenzar a formar costras y deberían estar sanando bien. En esta fase, es importante continuar siguiendo las pautas del cirujano para el cuidado adecuado y la actividad física durante este período.

Después de tres a cuatro semanas después de la cirugía, las incisiones deben cicatrizar en su mayoría en la superficie. Es posible que sea necesario retirar los puntos o las grapas durante este tiempo, según la técnica utilizada. El cirujano le indicará cuándo es seguro reanudar las actividades normales y el ejercicio[2].

A las seis semanas y hasta los tres meses, las incisiones deben estar completamente cerradas y cicatrizadas. Es posible que las cicatrices aún estén un poco elevadas y rojas, pero seguirán desapareciendo en los próximos meses. Por lo general, el paciente puede reanudar actividades y ejercicios más extenuantes según las indicaciones del cirujano[3]. La curación a largo plazo comenzará en el transcurso de varios meses, las cicatrices continuarán madurando y desapareciendo. Es importante proteger las incisiones en proceso de cicatrización de la exposición excesiva al sol, ya que esto puede provocar un aumento de la pigmentación en las cicatrices.

¿Cómo saber si la incisión de la manga gástrica está infectada?

La recuperación de la cirugía de manga gástrica implica asegurarse de que las incisiones cicatricen correctamente. El paciente también será consciente de cualquier signo de infección porque una incisión infectada puede provocar complicaciones si no se trata de inmediato.

Los signos[4] que pueden conducir a una infección incluyen y que el paciente debe conocer son:

• Aumento del dolor: si bien cierto nivel de dolor y molestias es normal durante el proceso de curación, un sitio de incisión infectado puede presentar un dolor creciente o intenso que no mejora con el tiempo o los analgésicos.
• Enrojecimiento e hinchazón: si el área alrededor de la incisión se vuelve cada vez más roja, hinchada y caliente al tacto, podría ser un signo de infección. Cierto grado de hinchazón y enrojecimiento es común en las primeras etapas de curación, pero si empeora o persiste, puede indicar un problema.
• Pus o secreción: si nota alguna secreción del sitio de la incisión que está turbia, amarilla o de color verdoso, podría indicar una infección. Las incisiones sanas normalmente no tienen una descarga significativa.
• Mal olor: un olor desagradable o fétido que emana del área de la incisión puede ser un signo de infección. Si nota un olor inusual, es mejor que su equipo médico lo evalúe.
• Fiebre: una fiebre, especialmente si la acompañan otros signos de infección, puede ser un indicador de que su cuerpo está combatiendo una infección. La temperatura corporal elevada podría ser un signo de una respuesta sistémica a una infección en el sitio de la incisión.

Aunque hay varias formas de reducir el riesgo de infección en las incisiones, según la Clínica Cleveland, siempre debe lavarse las manos antes y después de tocar las incisiones, seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica, evitar quitar las tiras de cinta, pellizcar las grapas, pegamento para tejidos o puntos de sutura, y mantenga sus incisiones secas.

¿Cuánto tiempo tardan en sanar las incisiones después de la cirugía bariátrica?

Como mencionamos antes, el procedimiento de manga gástrica se realiza a través de una serie de pequeñas incisiones en el abdomen. Estas incisiones generalmente se realizan mediante técnicas mínimamente invasivas, como la laparoscopia, que implica el uso de pequeños instrumentos y una cámara para guiar al cirujano. Las incisiones suelen tener alrededor de 1 a 2 centímetros de largo.

El proceso de curación después de estas incisiones generalmente es sencillo, pero aún requiere el cuidado y la atención adecuados para evitar complicaciones. La mejor manera de tener una recuperación saludable es quitar la incisión, mantener los sitios de incisión limpios y secos es esencial para prevenir infecciones. Es probable que se te aconseje que evites sumergirte en agua (como bañarse y nadar) hasta que las incisiones estén completamente curadas. Sigue las recomendaciones de tu cirujano para limpiar y vendar las incisiones.

Además, debes seguir las prescripciones de tu cirujano para los analgésicos, ya que el dolor y la incomodidad alrededor de los sitios de incisión son comunes después de la cirugía. Es importante tomar estos medicamentos según las indicaciones e informar cualquier dolor inusual o intenso a su equipo médico.

Si bien es importante descansar y recuperarse, se recomienda caminar y moverse gradualmente para prevenir la formación de coágulos de sangre y promover la curación. La actividad física es muy recomendable en la recuperación a largo plazo, sin embargo, las actividades extenuantes y el levantamiento de objetos pesados deben evitarse según lo recomiende su médico[5].

Seguir un plan de dieta específico, por otro lado, es crucial después del procedimiento de manga gástrica. Tu cirujano y nutricionista te guiarán en la transición de una dieta líquida a alimentos blandos y, finalmente, alimentos sólidos a medida que tu estómago se cura y se ajusta a su nuevo tamaño.

Recuerda hacer un seguimiento de tus citas con tu equipo médico porque son esenciales para monitorear tu progreso, abordar cualquier inquietud y asegurarse de que tus incisiones estén cicatrizando adecuadamente. Cierto grado de incomodidad, enrojecimiento e hinchazón puede ser normal en las primeras etapas de curación. Sin embargo, si alguna vez no estás seguro del estado de tus incisiones, es mejor ser precavido y consultar a un médico. Tu equipo médico está aquí para apoyarte durante tu proceso de recuperación.

Es importante tener en cuenta que el proceso de curación de cada individuo puede variar. Si notas alguno de estos signos o te preocupa el proceso de cicatrización de tus incisiones, comunícate con tu cirujano o proveedor de atención médica lo antes posible.

Tenga en cuenta que debes seguir de cerca las instrucciones postoperatorias de tu cirujano y comunicar cualquier inquietud o problema a tu equipo médico. Si estás considerando someterse al procedimiento de manga gástrica, consulta a un profesional de la salud calificado para analizar los riesgos, beneficios y expectativas asociados con la cirugía.

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Referencias

• [1, 4] “Incision Care”. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15709-incision-care. (Accessed July 25, 2023).
• [2] “Gastric bypass surgery – discharge”. https://www.mountsinai.org/health-library/discharge-instructions/gastric-bypass-surgery-discharge. (Accessed July 25, 2023).
• [3, 5] Bellicha A, Ciangura C, Roda C, Torcivia A, Aron-Wisnewsky J, Poitou C, Oppert JM. Effect of exercise training after bariatric surgery: A 5-year follow-up study of a randomized controlled trial. PLoS One. 2022 Jul 15;17(7):e0271561. doi: 10.1371/journal.pone.0271561. PMID: 35839214; PMCID: PMC9286216.

La cirugía de pérdida de peso, como la cirugía de manga gástrica, es uno de los procedimientos bariátricos más comunes disponibles para pacientes que padecen obesidad mórbida, hipertensión y diabetes tipo 2. El proceso de recuperación postoperatoria toma varios meses y si el procedimiento transcurre sin problemas, el paciente debe esperar resultados positivos, siempre y cuando también siga las recomendaciones de su médico sobre cómo cuidar su cuerpo.

Estas recomendaciones posteriores a la cirugía de manga gástrica pueden incluir un período de descanso determinado, medicamentos prescritos, una dieta específica y eliminar ciertos hábitos de la vida diaria que podrían dificultar su recuperación. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la cirugía de manga gástrica puede tener posibles complicaciones durante y después del procedimiento.

Hay muchos factores que determinan qué cirugía bariátrica es adecuada para cada paciente, como su historial médico, sus necesidades y objetivos, y la cantidad de grasa que debe eliminarse del cuerpo. Para saber si la cirugía de manga gástrica es adecuada para ti, tu médico analizará tu caso específico y realizará un examen en persona para crear un plan de tratamiento que atienda tus necesidades. Una vez que se establezca, lo revisarán contigo para que estés preparado, tanto mental como físicamente, para lo que tu cuerpo está a punto de atravesar durante y después de la cirugía.

Esto significa hablar sobre las posibles complicaciones durante o después de la cirugía de manga gástrica. Para evitarlos o evitar que sucedan, tu médico le dará una serie de indicaciones que deberá seguir, como mejorar sus hábitos alimenticios, realizar actividad física y eliminar hábitos nocivos que puedan complicar no solo tu cirugía, sino tu salud y calidad de vida en general. Sin embargo, existen algunas complicaciones postoperatorias que pueden surgir incluso si tu cirugía transcurrió sin problemas, como obstrucción del estómago, náuseas crónicas y úlceras, solo por mencionar algunas.

Otra complicación o efecto secundario es el reflujo ácido y es importante tenerlo en cuenta en caso de que comiences a experimentarlo después de tu cirugía. Nuestro equipo de LIMARP®, liderado por la Dra. Liza María Pompa González, te cuida en cada paso del proceso quirúrgico para que cualquier complicación que surja pueda ser tratada con eficacia y seguridad. El cuidado postoperatorio es parte de los planes de tratamiento integral que ofrecemos, es decir, si sufres algún tipo de complicación después de tu cirugía de pérdida de peso, como el reflujo ácido, nuestro equipo de médicos multidisciplinarios está completamente equipado para tratarte y garantizar que te recuperes con éxito.

Para este artículo, hablaremos sobre la posibilidad de tener reflujo ácido después de la cirugía de manga gástrica, cómo identificarlo y las formas disponibles para tratarlo.

Como siempre, nos gustaría recordarte que cada caso es diferente y que la información presentada en este artículo puede no aplicarse a tu situación específica. Si recientemente te sometiste a algún tipo de cirugía bariátrica y experimentas efectos secundarios incómodos o dolor incontrolable, comunícate con tu médico de inmediato o programa una consulta en nuestra clínica de Tijuana.

Reflujo ácido: ¿Qué es?

En primer lugar, hablemos del reflujo ácido. El reflujo ácido ocurre cuando el músculo del esfínter en el extremo inferior del esófago se relaja en el momento equivocado, lo que permite que el ácido del estómago regrese al esófago. Esto puede causar acidez estomacal y otros signos y síntomas y, si es frecuente, el reflujo ácido puede provocar ERGE[1]. Hay algunas cirugías para perder peso, como el bypass gástrico, que pueden aliviar los síntomas de la ERGE o eliminarla por completo si el paciente ha tenido problemas antes de la cirugía.

Sin embargo, ha habido algunos estudios que encontraron que el reflujo ácido puede desarrollarse o empeorar debido a la cirugía de manga gástrica [2]. Este mismo estudio propuso algunas razones de por qué las personas pueden tener reflujo ácido después de la cirugía de manga gástrica, tales como:

• La forma de la manga.
• Daño al esfínter esofágico inferior.
• La presencia de hernia de hiato.

Cuando se realiza la cirugía de manga gástrica, la válvula pilórica se deja intacta, pero el estómago se reduce significativamente. Por lo tanto, la presión dentro del estómago aumenta y el esfínter esofágico inferior es el camino de menor resistencia para disipar el exceso de presión; así que cuando la presión se libera en el esófago, el ácido estomacal a menudo lo acompaña, causando reflujo ácido[3].

El reflujo ácido puede ser incómodo e incluso doloroso y, si no se trata, puede causar complicaciones más graves, como irritación, úlceras esofágicas, estenosis esofágicas y esófago de Barrett, que pueden aumentar las posibilidades de desarrollar cáncer de esófago.

Cómo tratar el reflujo ácido después de la cirugía de manga gástrica

Si el paciente tiene una hernia de hiato, es muy importante tratarla para reducir el reflujo hasta en un 20%. También existen medicamentos que pueden ayudar a un paciente a controlar su reflujo ácido, como los antiácidos, los bloqueadores de los receptores H2 y los inhibidores de la bomba de protones. Si no hay signos de mejoría y el reflujo ácido se vuelve inmanejable, tu médico puede proponer cambiar la manga gástrica por un bypass gástrico.

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Si te estás recuperando de la cirugía de manga gástrica y tienes reflujo ácido, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.

Referencias

• [1] “Gastroesophageal reflux disease (GERD)”. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940. (Accessed February 20, 2023). 
• [2] Felinska E, Billeter A, Nickel F, Contin P, Berlth F, Chand B, Grimminger P, Mikami D, Schoppmann SF, Müller-Stich B. Do we understand the pathophysiology of GERD after sleeve gastrectomy? Ann N Y Acad Sci. 2020 Dec;1482(1):26-35. doi: 10.1111/nyas.14467. Epub 2020 Sep 6. PMID: 32893342.[3] “WHAT WE KNOW ABOUT REFLUX AFTER GASTRIC SLEEVE”. https://sampadocs.com/2019/12/23/reflux-after-gastric-sleeve/. (Accessed February 20, 2023).

Hay una variedad de procedimientos bariátricos que están diseñados para ayudar a los pacientes a abordar sus problemas de salud específicos y perder peso. El Centro Internacional de Excelencia para la Obesidad LIMARP® realiza con éxito múltiples tipos de cirugía bariátrica en el contexto de nuestro programa bariátrico integrador. 

Una vez que nuestro equipo determina que eres candidato para la cirugía bariátrica, podemos determinar el tipo de cirugía más eficaz para ti, como la manga gástrica. Este es un procedimiento serio, con el potencial de cambiar tu vida y nuestro equipo multidisciplinario realizará evaluaciones tanto físicas como psicológicas para determinar la posibilidad de someterse a una cirugía. Como parte de nuestros programas bariátricos integradores, también recibirás atención posoperatoria, que incluye un plan de nutrición que garantiza una recuperación exitosa.

Una de las muchas preguntas que surgen durante la recuperación de un paciente es si puede comenzar a comer alimentos sólidos inmediatamente después de la cirugía. La respuesta rápida es no porque el estómago y el cuerpo en general necesitan tiempo para recuperarse después de un procedimiento tan invasivo.

Este artículo se enfocará principalmente en qué es la manga gástrica y el tipo de dieta que deberá seguir después de la cirugía, enfocándose principalmente en cuándo se puede comenzar a comer alimentos sólidos.

Nos gustaría resaltar que la siguiente información es general y que el caso de cada paciente puede variar significativamente; para obtener información más detallada y asistencia personalizada, contáctanos y nuestro equipo de médicos estará encantado de resolver cualquier duda o consulta.

La manga gástrica

En primer lugar, nos gustaría informarte en qué consiste la cirugía de manga gástrica. El procedimiento de manga gástrica es una cirugía bariátrica restrictiva que reduce significativamente el tamaño del estómago y el apetito para fomentar la pérdida de peso. Es un procedimiento sencillo con un tiempo de recuperación más corto que otros. Restringe físicamente la cantidad de alimentos que puede comer al reducir el tamaño de su estómago, lo que limita la producción de grelina, lo que contribuye a la reducción del apetito. Esto permite que los pacientes se sientan satisfechos con menos comida y los ayuda a controlar las porciones si así lo recomienda un nutriólogo.

Este es el procedimiento bariátrico para el cual los expertos tienen la mayor cantidad de datos y el mayor registro de resultados y resultados en seguimientos a largo plazo. También es el procedimiento más estandarizado en la comunidad bariátrica. Está ampliamente documentado que las complicaciones por la cirugía de manga gástrica son muy bajas, y que proporciona un buen control y grandes beneficios sobre las comorbilidades asociadas a la obesidad.

La cirugía de manga gástrica se considera un procedimiento restrictivo porque lo que logra es que restringe el tamaño del estómago, impidiendo que obtenga grandes porciones de alimentos.

Sin embargo, este procedimiento no interfiere con la absorción de nutrientes, ya que no implica ninguna alteración en el proceso digestivo y deja intactos los intestinos.

La recuperación de una gastrectomía es más rápida que otros procedimientos bariátricos. Los pacientes pueden esperar una estadía posoperatoria de 1 a 2 días en la sala de recuperación del hospital, así como un descanso obligatorio de cuatro a seis semanas. Durante las primeras semanas de recuperación, el paciente debe seguir una dieta estricta de líquidos, que progresivamente se trasladará a purés y sólidos.

Dieta postoperatoria: cuándo comer alimentos sólidos

Una dieta postoperatoria es una parte esencial de cualquier tratamiento bariátrico. Después de la cirugía bariátrica, el tamaño del estómago se reduce drásticamente, y esta dieta ayudará a que el cuerpo se acostumbre a su nuevo yo, ayudando al paciente a encaminarse hacia nuevos hábitos alimenticios más saludables a largo plazo.

La Dra. Liza María Pompa González y los especialistas en nutrición de su equipo brindan orientación experta y planes de dieta postoperatoria en nuestro centro bariátrico para ayudar a los pacientes a sanar y lograr resultados exitosos y duraderos después de su cirugía bariátrica. Estos planes están diseñados para adaptarse a sus necesidades específicas, según el procedimiento específico al que se haya sometido (una manga gástrica en este caso), su historial médico y su progreso dentro del tratamiento.

Nuestros especialistas brindan una planificación nutricional completa para los pacientes como parte de nuestro programa bariátrico integrador. Como paciente del Centro Internacional de Excelencia en Obesidad LIMARP®, recibirás planes específicos e individualizados para tu alimentación pre y postoperatoria. Estos planes variarán según el tipo de procedimiento que recibas. Nuestros planes de dieta postoperatoria establecen una introducción gradual de alimentos, desde alimentos líquidos a sólidos, para permitir que su estómago sane adecuadamente, lo que reduce el riesgo de complicaciones futuras. Permitir que tu estómago sane también aumenta tus probabilidades de lograr tus objetivos de pérdida de peso y mantener un peso saludable a largo plazo.

Los planes de dieta postoperatoria son esenciales para todos los pacientes de cirugía bariátrica. Aquellas personas que se someten a procedimientos restrictivos deben aprender a elegir alimentos y suplementos que les aseguren recibir los nutrientes que necesitan hasta que puedan comer y procesar alimentos sólidos. Con nuestros planes personalizados, todos los pacientes pueden descubrir más opciones que beneficiarán tu salud y situación única.

Hay diferentes etapas por las que debes pasar antes de que tu cuerpo esté listo para procesar alimentos sólidos y debes cumplir con lo que tu médico te sugiera para evitar cualquier complicación postoperatoria. Después de la manga gástrica, tu dieta consistirá estrictamente en líquidos durante la primera semana de recuperación; esto incluye agua, pero también caldo de res, pollo o vegetales, paletas heladas y gelatina. Solo puedes beber de dos a tres onzas de líquido a la vez y debes beberlas muy lentamente. Cuando tu programa lo permita, puedes comenzar a beber líquidos no claros durante una semana.

Hay dos fases más antes de que puedas comer alimentos sólidos, que consisten en agregar alimentos en puré y alimentos blandos a tu dieta. A medida que tu cuerpo se vuelve más tolerante, puedes comenzar a introducir alimentos en puré. Los comerás exclusivamente durante tres o cuatro semanas completas. Los alimentos en puré tienen una consistencia similar a la de los alimentos para bebés. También puedes tomar batidos de proteínas durante este tiempo. Después de tres a cuatro semanas de alimentos en puré, puede comenzar a introducir alimentos blandos. Puedes comer una combinación de alimentos blandos y en puré durante unas dos semanas.

Finalmente, unas seis u ocho semanas después de su procedimiento de manga gástrica, podrá comer alimentos sólidos y saludables. Debes continuar cortando cualquier alimento sólido en bocados pequeños y fáciles de digerir. Algunos alimentos sólidos pueden ser difíciles de comer de inmediato, como los alimentos picantes o extremadamente crujientes.

Sin embargo, es posible que puedas incorporarlos nuevamente a tu dieta en un momento posterior. Es importante seguir comiendo comidas pequeñas y elegir opciones saludables que se centren en proteínas, verduras y frutas.

Aunque podrás comer muchos tipos diferentes de alimentos después de su recuperación, es importante recordar que aún debe evitar ciertos alimentos que pueden llevarlo por el camino equivocado de sus objetivos de pérdida de peso y alejarlo de hábitos alimenticios saludables como alimentos ricos en calorías, grasas y carbohidratos, comida chatarra, bebidas azucaradas y alcohol.

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Si te interesa cómo sería tu dieta tras la cirugía de manga gástrica, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.

Una recuperación saludable y exitosa después de una manga gástrica puede abrir innumerables puertas cuando se trata de nuevas experiencias o de continuar con actividades que abandonaste debido a problemas de salud. Ya sea regresar al trabajo y explorar nuevos entornos profesionales o dedicarte a pasatiempos en tu tiempo libre, estar en tu mejor forma es esencial para prosperar en tu nuevo estilo de vida.

Uno de los aspectos más importantes para tener un postoperatorio exitoso es el ejercicio, ya que agregar un entrenamiento a tu rutina diaria, así como una dieta saludable, es clave para asegurar que no recuperes el peso perdido después de la manga gástrica. No es ningún secreto que el ejercicio muestra efectos positivos en la salud general de una persona, tanto física como mentalmente, independientemente de su peso actual o sus objetivos de condición física. Estos beneficios se pueden lograr a través de diferentes tipos de rutinas de ejercicio, como entrenamiento con pesas, ejercicios cardiovasculares, entrenamiento de resistencia o pilates.

Si eres nuevo en el ejercicio, probablemente te estés preguntando qué ejercicio es mejor para ti y hay muchas opciones para elegir. Los ejercicios cardiovasculares suelen ser la opción ideal para las personas que buscan perder algunos kilos de más debido a sus rutinas de alta intensidad y ritmo rápido. El entrenamiento con pesas es otro ejercicio recomendado para desarrollar fuerza y perder peso sin disminuir la masa muscular del cuerpo.

Si bien estos tipos de ejercicios son efectivos, no son las únicas opciones disponibles para las personas que buscan embarcarse en su viaje de pérdida de peso.

Sin embargo, hay otra opción de entrenamiento que puede estar disponible para ti después de una manga gástrica y es uno de los métodos de ejercicio más practicados en todo el mundo. Estamos hablando de CrossFit y para este artículo discutiremos si es una buena opción para pacientes bariátricos que han tenido una manga gástrica. CrossFit es un régimen de entrenamiento de alta intensidad y nuestro equipo en LIMARP® está aquí para guiarte a través de tu proceso de recuperación para que comiences a cumplir tus objetivos de una manera segura y saludable. 

Antes de continuar, te recomendamos que hables con tu instructor de CrossFit si te estás recuperando de una lesión o algún tipo de cirugía. Esto les permitirá apoyarte con una mayor capacidad y evitará que sufras más lesiones o esguinces, especialmente si estás comenzando en un nivel de principiante.

La manga gástrica: ¿Qué es?

La manga gástrica es un procedimiento restrictivo que consiste en reducir el tamaño del estómago extrayendo aproximadamente del 75% al 80% del mismo del cuerpo, dejando solo una pequeña parte que se asemeja a una manga. Al reducir el tamaño del estómago, la manga gástrica solo permite la ingestión de cierta cantidad de alimentos, lo que permite al paciente alcanzar o mantener un peso saludable. También alivia o mejora las condiciones de las personas que luchan contra la diabetes, la apnea del sueño y la hipertensión.

Además de ser uno de los tipos de cirugía bariátrica más efectivos y seguros, se ha demostrado que la manga gástrica ayuda con el vaciado gástrico[1], así como también reduce las náuseas y los vómitos. Esto significa que la calidad de vida y la salud general de las personas que reciben la manga gástrica mejoran significativamente.

La recuperación de esta cirugía es más rápida que otros procedimientos bariátricos. Los pacientes pueden esperar una estadía posoperatoria de 1 a 2 días en la sala de recuperación del hospital y un descanso obligatorio de cuatro a seis semanas. Durante las primeras semanas de recuperación, el paciente debe seguir una dieta estricta de líquidos, que progresivamente se trasladará a purés y sólidos.

Para lograr los mejores beneficios posibles de su cirugía, es importante que trabajes con los expertos en nutrición bariátrica de LIMARP®. Si comes en exceso o consumes una dieta alta en calorías, tu estómago puede estirarse y tus posibilidades de perder peso con éxito podrían disminuir.

Nuestro tratamiento incluye un seguimiento a largo plazo con el que monitoreamos tu progreso y brindamos orientación para mantener tu peso y salud óptimos. Nos comprometemos a que con nuestro tratamiento consigas tus principales objetivos.

Hacer deporte después de la manga gástrica

Hay muchas actividades físicas que puedes realizar una vez que te hayas recuperado de su cirugía, pero una cosa que debes tener en cuenta es que debes comenzar poco a poco. Entendemos que puedes estar ansioso por sumergirte a plena capacidad, pero es imperativo que descanses y limites tu actividad general para evitar interrumpir el proceso de recuperación. El levantamiento de objetos pesados y el ejercicio pueden causar complicaciones graves, como una hernia en una de tus heridas, por lo que se recomienda que esperes el tiempo recomendado para realizar ciertas actividades. La mayoría de los pacientes pueden esperar regresar al trabajo y a sus actividades normales en aproximadamente cuatro a seis semanas.

Entonces, ¿por dónde empezar?

Si el CrossFit es la primera actividad física que deseas probar, te recomendamos que te acerques poco a poco a ella; esto significa aumentar lentamente tu fuerza y acondicionamiento probando ejercicios ligeros que consisten principalmente en poco movimiento, como caminatas cortas y estiramientos. Asegúrate de evitar levantar cargas pesadas o probar ejercicios que demanden demasiado de tu cuerpo.

En los primeros meses de tu recuperación, te recomendamos ejercicios aeróbicos, como caminar y andar en bicicleta, para que la sangre fluya y mejore su frecuencia cardíaca; también se recomienda nadar, así como yoga y pilates. Debes encontrar lo que se siente bien para tu cuerpo y estado de ánimo y tu médico también puede recomendarte rutinas de ejercicios que te impulsen a mejorar sin lastimarte.

Para entrenamientos más intensos, como levantamiento de pesas, carreras de larga distancia y CrossFit, te recomendamos esperar al menos seis meses para asegurarte de que tu cuerpo se haya recuperado por completo y no sufras lesiones mayores. Cuando se trata de este tipo de actividades, especialmente CrossFit y entrenamiento de resistencia, es importante que te guíes por un instructor certificado para que te ayude a dominar las formas correctas de cada ejercicio, además de indicar cómo y cuándo debes progresar en la cantidad de peso que levantas. Esto te permitirá no solo mantener un peso corporal saludable, sino también alcanzar niveles más avanzados de estos ejercicios.

Una mirada más profunda al CrossFit

Si estás interesado en probar CrossFit una vez que te hayas recuperado de tu cirugía de manga gástrica, es importante que aprendas más sobre este deporte, así como sus ventajas y desventajas. Una vez más, debes esperar hasta que tu médico te dé luz verde para que puedas participar en entrenamientos de alta intensidad.

CrossFit se desarrolló a principios del nuevo milenio y se describe como “un régimen de acondicionamiento físico de marca que involucra movimientos funcionales constantemente variados realizados a alta intensidad”[2], lo que significa que es un régimen de entrenamiento multidisciplinario que incluye prácticas como ejercicios de alta intensidad de entrenamiento interválico (HIIT), levantamiento de pesas olímpico, ejercicios pliométricos, gimnasia, levantamiento de pesas rusas y calistenia, entre otros. Cada uno de estos ejercicios son excelentes por sí solos y el objetivo de las personas que crearon CrossFit era “desarrollar la condición física en lo que la compañía considera que son los diez componentes de la condición física: resistencia cardiovascular/respiratoria, fuerza, flexibilidad, potencia, velocidad, coordinación, agilidad, equilibrio, y precisión”[3]. 

Los gimnasios que se han afiliado a CrossFit suelen ofrecer clases de una hora que se conocen como entrenamientos del día o WOD. Lo que diferencia a estos WOD de otros tipos de entrenamientos es que se basan en la competencia, lo que significa que fomentan la mejora al clasificar la efectividad de cada participante. Aparte de estos entrenamientos, una sesión regular de CrossFit también incluye secciones de calentamiento y enfriamiento para prevenir lesiones antes y después de la sesión.

Teniendo en cuenta que CrossFit combina muchos tipos de ejercicios, recomendamos que, como paciente bariátrico que se ha recuperado completamente de la manga gástrica, tomes las cosas con calma y no te esfuerces hasta el punto de lesionarte. También queremos resaltar la importancia de tu salud mental y ver el lado competitivo de CrossFit como una invitación a mejorar tu estilo de vida y alcanzar tus metas personales, no como una forma de compararte con los demás hasta el punto del desánimo.

CrossFit: sus beneficios y riesgos

Cualquier tipo de actividad física es necesaria una vez que te hayas recuperado de procedimientos bariátricos como la manga gástrica, no solo para mantener tu cuerpo en un peso saludable, sino para mejorar otros aspectos de tu vida, como tu fuerza, coordinación, flexibilidad y salud mental. CrossFit ofrece varios de estos beneficios una vez que comiences a practicarlo y nos gustaría analizar algunos de ellos.

• Mejora en la fuerza física

La alta intensidad realizada en CrossFit puede ayudarte a ganar fuerza muscular y resistencia, especialmente si agregas entrenamiento con pesas y aumentas progresivamente tu carga una vez que hayas dominado ciertos ejercicios. La cantidad de repeticiones que se hacen en cada WOD también puede ayudarte a aumentar tu fuerza física y masa muscular.

• Mejor condición física aeróbica

El entrenamiento de potencia de alta intensidad de CrossFit te permite aumentar la cantidad máxima de oxígeno que puedes utilizar durante el ejercicio[4]. Sin embargo, en comparación con otros ejercicios aeróbicos, como nadar o andar en bicicleta, es difícil decir cuál es mejor para mejorar el rendimiento aeróbico.

• Agilidad, flexibilidad y equilibrio

CrossFit imita y favorece los movimientos funcionales que solemos realizar en nuestro día a día, como las sentadillas y los press por encima de la cabeza. Estos ejercicios reducen el riesgo de lesionarse, no solo al hacer ejercicio, sino al realizar actividades cotidianas que son extenuantes.

Si bien los beneficios de CrossFit son una buena señal para probarlo, también existen riesgos por los cuales este tipo de entrenamiento ha sido muy criticado y es importante conocerlos, especialmente si eres un paciente bariátrico que se recuperó recientemente de una cirugía como la manga gástrica.

Aunque el uso de movimientos funcionales dentro de los entrenamientos puede ser beneficioso, CrossFit ha sido criticado por “usar movimientos peligrosos y niveles de intensidad inapropiados”[5]. Otra razón por la que CrossFit puede ser peligroso es por su vínculo con la rabdomiólisis por esfuerzo, que es la descomposición del músculo por el esfuerzo físico extremo. Otros riesgos incluyen dolor lumbar, tendinitis del manguito rotador, codo de tenista, lesiones en la rodilla y tendinitis de Aquiles.

Las lesiones forman parte de cualquier ejercicio físico, pero su riesgo puede reducirse si se practican de forma segura y siguiendo instrucciones guiadas. Parte del ejercicio significa escuchar a tu cuerpo y saber cuándo detenerte si comienzas a sentir un dolor que no está asociado con el esfuerzo que generalmente se presenta con CrossFit o cualquier otro tipo de entrenamiento.

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Si te interesa practicar CrossFit después de la cirugía bariátrica, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.

Referencias

• [1] Bankole Samuel, Kofi Atiemo, Phillip Cohen, Donald Czerniach, John Kelly, and Richard Perugini.Bariatric Surgical Practice and Patient Care.Jun 2016.84-89.http://doi.org/10.1089/bari.2015.0052
• [2] “Understanding CrossFit”. http://journal.crossfit.com/2007/04/understanding-crossfit-by-greg.tpl. (Accessed September 15, 2022).
• [3] “CrossFit Guide for Beginners: What You Must Know Before You Start”. https://garagegympower.com/crossfit-beginners-guide/. (Accessed September 15, 2022). 
• [4] “What Are the Benefits of CrossFit and Is It Safe?”. https://www.healthline.com/health/exercise-fitness/crossfit-benefits. (Accessed September 15, 2022). 
• [5] “Is CrossFit Dangerous?”. https://www.bloomberg.com/news/articles/2014-09-04/crossfit-fights-injury-reputation-as-community-aspect-fuels-growth. (Accessed September 15, 2022).

Si padeces de obesidad o cualquier otra condición relacionada al peso, la cirugía bariátrica puede ser una opción para ti, ya sea el bypass gástrico, la abdominoplastía o la manga gástrica. A pesar de que cada cirugía es llevada a cabo por medio de distintas técnicas para ayudar a los pacientes a alcanzar sus metas, los procesos preoperatorios y postoperatorios son similares en cuanto a las complicaciones que se pueden presentar. Un ejemplo de esto es la sobreingesta de alimento tras el periodo de recuperación.

Ya hemos discutido que la sobreingesta es posible después del bypass gástrico y exploramos las causas, consecuencias y cómo prevenirlo. En LIMARP®, la Dra. Liza María Pompa González y nuestro equipo multidisciplinario de doctores ofrecen toda la información posible sobre lo que puedes esperar antes y después de tu cirugía. También te acompañan en cada paso para asegurar que tu recuperación sea llevada a cabo correctamente.

Este artículo tratará varios temas, tales como saber si eres elegible para la manga gástrica y las recomendaciones preoperatorias, pero el enfoque principal se encuentra en el proceso postoperatorio y las complicaciones a las que te puedes enfrentar. Una de ellas es la sobreingesta de alimentos tras la manga gástrica y cómo prevenirla.  

¿Eres elegible para la manga gástrica? 

La manga gástrica es una de las cirugías más efectivas para ayudar a los pacientes bariátricos a perder peso y mantener una vida saludable. Sin embargo, no todos son elegibles para este tipo de cirugía ya que hay ciertos criterios específicos con los que se deben cumplir. La manga gástrica se recomienda a pacientes con obesidad mórbida con un IMC de 40 o más alto y para aquellos que padecen de otras condiciones como diabetes, dolor en las articulaciones e hipertensión.

El paciente también tiene que ser capaz de manejar estrés físico ya que la naturaleza invasiva de la manga gástrica puede resultar en complicaciones. Tu doctor puede recomendar cambios a tu dieta y una rutina de ejercicio para prepararte para la cirugía, al igual que referiste con un terapeuta para que te ayude a adaptarte a tu nuevo estilo de vida. 

En LIMARP® conocerás a nuestro psicólogo bariátrico quien te preparará para los cambios que conlleva la manga gástrica. Te dará una lista de instrucciones que incluye seguir una dieta estricta durante diez días antes de la cirugía. También te pedirán que no consumas ningún alimento antes del procedimiento. 

La manga gástrica

La manga gástrica es una cirugía restrictiva que consiste en reducir el tamaño del estómago al remover del 75% al 80% de su tejido, dejando solamente una pequeña parte que se asemeja a una manga. Al reducir el tamaño del estómago, la manga gástrica solo permite la ingesta de cierta cantidad de comida, dándole la oportunidad al paciente de alcanzar o mantener un peso saludable. Este procedimiento no interfiere con la absorción de nutrientes porque deja a los intestinos intactos.

La cantidad de peso que se pierde después de la manga gástrica depende de muchos factores, tales como el IMC del paciente antes de la cirugía, su compromiso a mantener hábitos saludables y el tiempo que pasa después de la cirugía. El paciente podrá ver cambios significativos dentro de 6 meses a tres años.

Para más información sobre la manga gástrica, te invitamos a leer el siguiente artículo que cubre toda la información necesaria o a contactarnos para agendar una consulta con nuestros doctores. 

Complicaciones postoperatorias comunes

Como es el caso con cada cirugía, también puedes experimentar complicaciones después de la manga gástrica. Algunas de ellas incluyen: rupturas en la línea de la grapa, sangrado, estenosis, problemas digestivos y piel flácida. Estas complicaciones son consideradas poco comunes y hay varias maneras de tratarlas en dado caso que aparezcan. Sin embargo, una complicación que puede dar cabida a síntomas incómodos es la sobreingesta después de la manga gástrica. 

Comer en cantidades excesivas no es recomendable después de someterse a esta cirugía pues va en contra de la dieta que establece tu doctor para que mantengas un peso saludable. La sobreingesta puede presentarse en el consumo irregular de bocadillos o en atracones. Ya que el procedimiento de la manga gástrica consiste en remover gran parte del estómago, la sobreingesta puede causar un aumento significativo de peso, al igual que dolor abdominal, calambres de estómago, indigestión frecuente y acidez. 

Comer en exceso después de la cirugía de manga gástrica también puede provocar los siguientes síntomas:

• Vómitos y diarrea: cuando el estómago recibe más comida de la que puede contener, es natural que el cuerpo libere el contenido a través del vómito o la diarrea. Comer en exceso también puede afectar la digestión del cuerpo.
• Síndrome de dumpling: esto puede ocurrir cuando la comida que consume, generalmente sin digerir, pasa demasiado rápido por el intestino, y generalmente es una reacción que tiene el estómago cuando se trata de comer en exceso. Algunos síntomas pueden incluir aumento de la sudoración, diarrea, mareos y náuseas. Sin embargo, el efecto secundario más preocupante es la caída repentina de azúcar en la sangre; Si experimenta esto, busque ayuda urgente de inmediato.
• Estiramiento del estómago: El estiramiento del estómago a un tamaño más grande es la consecuencia más grave de comer en exceso después de la cirugía de manga gástrica. Comer comidas copiosas repetidamente anulará el progreso que la cirugía le permitió hacer y recuperará el peso que perdió debido al estiramiento de su estómago.

Las personas pueden tener una relación complicada con la comida y comer en exceso puede convertirse en una especie de mecanismo de afrontamiento para lidiar con el estrés o la tristeza, o puede ser simplemente una fuerza del hábito. Es importante que los candidatos a la cirugía bariátrica busquen asesoramiento profesional antes y después de la manga gástrica en caso de que sufran de hábitos alimentarios desordenados.

¿Qué se puede hacer para prevenir la sobreingesta?

A los pacientes bariátricos que son elegibles para la manga gástrica se les da una explicación detallada sobre el proceso postoperatorio, la cual incluye un plan alimenticio que va cambiando conforme el cuerpo se recupera. Nuestro equipo médico en LIMARP® se encarga de crear un plan personalizado que abarque tus necesidades y mientras la relación de cada paciente con la comida es diferente, a continuación te presentamos algunas sugerencias para evitar la sobreingesta de alimentos:  

• Sé consciente de lo que comes

Cuando las personas comen con rapidez, es común que no noten cuando estén llenas hasta que hayan comido de más. Si masticas lentamente, podrás disfrutar tu comida y estar consciente de la cantidad de comida que consumes.

• Identifica cuando estés lleno

Hay ocasiones en las que queremos acabarnos todo lo que está en el plato, pero no siempre es posible o necesario. Forzarte a ti mismo a consumir cada cosa en tu plato puede causar la sobreingesta y es importante escuchar a tu cuerpo cuando ya está lleno. Llegar a reconocer dichas señales toma tiempo, pero es importante resaltar que si estás siguiendo una dieta estricta, este método no puede ser recomendable para ti. Contacta a tu doctor o nutriólogo si tienes problemas en seguir una dieta balanceada. 

• Consulta a un profesional de la salud

Nuestra relación emocional y psicológica con la comida es complicada, por lo cual es importante consultar a un terapeuta sobre estos temas para prevenir cualquier tipo de trastorno alimenticio. Ellos te pueden guiar y ayudar a desarrollar mejor hábitos y comportamientos respecto a la comida y tus estrategias de afrontamiento. Nuestro equipo de LIMARP® cuenta con profesionales que pueden ayudarte en tu camino a una relación más sana con la comida e imagen corporal. 

• Observa bien tus porciones

Llevar un control de tus porciones puede marcar la diferencia en cuanto a la cantidad de comida que consumes, pero tiene que ser llevado a cabo de manera responsable y con un plan aprobado por un nutriólogo. Esta técnica puede prevenir la sobreingesta, pero también puede hacer que comas de menos; si te estás recuperando de la manga gástrica, es imperativo que sigas un plan dietético estructurado para que consumas todos los nutrientes necesarios. Hay varias herramientas que pueden ayudarte a comer la cantidad de comida que necesitas, tales como tazas medidoras y balanzas.  

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Para más información acerca de las consecuencias de la sobreingesta de alimentos después de la manga gástrica, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.

La cirugía bariátrica es comúnmente recomendada como una solución de pérdida de peso para personas que sufren de obesidad o cualquier otra condición relacionada al sobrepeso. Mientras la mayoría de los pacientes bariátricos sí padecen o batallan con la obesidad, la cirugía bariátrica también puede beneficiar a otras personas que sufren de distintas enfermedades, tales como diabetes, síndrome de apnea durante el sueño, colesterol alto y gastroparesia.

Algunas de las cirugías bariátricas más populares son el bypass gástrico, la banda gástrica ajustable y la manga gástrica. Estos procedimientos modifican el sistema gastrointestinal del paciente al reducir el tamaño del estómago o al crear un bypass que se conecta al intestino delgado y por lo tanto, limitan la cantidad de comida que una persona puede consumir. Estas cirugías le permiten al paciente mantener un peso saludable y pueden mejorar su metabolismo.

Los diferentes tipos de cirugía bariátrica están siendo constantemente mejorados y estudiados para asegurar que todos los procedimientos se lleven a cabo de una manera segura. Esto significa que estudios recientes han revelado nuevas maneras de ayudar a personas que padecen de distintas enfermedades gastrointestinales. En los últimos años, se han publicado investigaciones sobre cómo tratar a personas que sufren de gastroparesia y los investigadores médicos han encontrado que la manga gástrica puede ser una opción viable para pacientes elegibles.

La Dra. Liza María Pompa González y el equipo médico en LIMARP®, ubicada en Tijuana, MX, ofrecen diferentes tratamientos que están basados en tu historial médico para determinar qué tipo de cirugía bariátrica es mejor para ti. El presente artículo se enfoca en la gastroparesia y cómo sus síntomas pueden ser aliviados por medio de la manga gástrica. Si deseas conocer más, te invitamos a agendar una cita con uno de nuestros doctores. 

¿Qué es la gastroparesia?

La gastroparesia es un trastorno que afecta los músculos del estómago y no permite que se vacíe correctamente. Esto sucede porque hay una parálisis parcial a raíz de nervios dañados que no limita el funcionamiento adecuado del estómago. Esto disminuye el movimiento del sistema digestivo y los síntomas incluyen náusea, vómito, distensión abdominal, acidez y dolor crónico. 

¿Cuáles son las causas de la gastroparesia?

Como se mencionó anteriormente, este trastorno puede ser el resultado de daño a los nervios estomacales, específicamente al nervio vago; pero también puede ser causado por infecciones virales, complicaciones durante la cirugía gástrica, y el uso de algunos medicamentos. Las enfermedades autoinmunitarias, como el hipotirodismo, también pueden causar gastroparesia.

Es común que las personas con diabetes prolongada también padezcan de gastroparesia y mientras también puede presentarse junto con otras enfermedades, usualmente es mal diagnosticada como una úlcera, una reacción alérgica, o acidez. Estos síntomas pueden ser considerados leves, pero si son persistentes y dolorosos, contacta a tu doctor. Si la gastroparesia no llega a diagnosticarse, puede causar deshidratación, malnutrición, un incremento en bacterias estomacales, altos niveles de azúcar y bloqueos estomacales.

Para confirmar la gastroparesia, tu doctor realizará una examinación física y ordenará estudios de sangre; si eres positivo, ten en cuenta que este trastorno no es curable, pero existen tratamientos que pueden ayudarte a controlarlo y reducir los problemas que conlleva. Algunos pacientes pueden manejar la gastroparesia con medicamento para la náusea u otras drogas que ayudan con el movimiento estomacal, mientras que otros pueden calificar para ciertos tipos de cirugía, tales como el bypass gástrico y la estimulación eléctrica gástrica.

La pregunta ahora es si la manga gástrica es una opción viable para personas que padecen gastroparesia. 

La manga gástrica: ¿Es apta para tratar la gastroparesia?

La manga gástrica es un procedimiento restrictivo que consiste en reducir el tamaño del estómago y limitar la cantidad de comida que puede contener. La técnica se lleva a cabo extrayendo entre un 80% y 90% de la cavidad gástrica, dejando solo una pequeña parte que se asemeja a una manga. Esta cirugía le permite al paciente alcanzar o mantener un peso saludable, también mejora o alivia las condiciones para personas que batallan con diabetes e hipertensión.

Aparte de ser una de las cirugías más efectivas y seguras, se ha comprobado que la manga gástrica ayuda con el vaciamiento gástrico, lo cual puede beneficiar a los pacientes con gastroparesia. También ha demostrado reducir la náusea y el vómito, y mejorar los hábitos alimenticios de las personas que no han visto resultados positivos con otros tratamientos. Esto significa que la calidad de vida y salud general de las personas con gastroparesia mejora significativamente. 

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Si padeces de gastroparesia y quieres saber si la manga gástrica es una opción viable para ti, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.

La manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga, es una de las formas más efectivas y seguras de perder peso si estás luchando contra la obesidad. Una manga gástrica es un procedimiento bariátrico y laparoscópico en el que el estómago se divide con grapas quirúrgicas y se extrae aproximadamente el 80% de su tamaño. De esta manera, el nuevo estómago se reduce a casi un 20% de su tamaño original, lo que permite al paciente comer mucho menos. Los pacientes pueden experimentar menos apetito y una saciedad más rápida al comer, gracias a una reducción en la producción de la hormona del hambre conocida como grelina, que es un subproducto conveniente de este procedimiento.

Las técnicas laparoscópicas utilizadas en este procedimiento hacen de la manga gástrica una cirugía no invasiva que tiene una duración promedio de 50 minutos. Luego, el paciente se mantiene en observación durante un día y puede regresar a casa para un período de recuperación que dura un par de semanas.

Como en cualquier tipo de cirugía, una recuperación adecuada es muy importante para el éxito y la seguridad de los tratamientos. El paciente que se somete a una manga gástrica debe descansar de cuatro a seis semanas posteriores a la cirugía.

Durante estas semanas, el paciente no debe levantar objetos pesados, caminar por escaleras pesadas ni realizar ejercicios demandantes. Esto permitirá que la línea de grapas en el estómago se cure correctamente. Sin embargo, esto no significa que el paciente deba guardar reposo en cama durante esas cuatro a seis semanas ni que deba evitar ninguna actividad física.

Empieza por caminar

Caminar es una de las formas de ejercicio más convenientes y accesibles. Un paciente que se somete a una cirugía de manga gástrica debe comenzar a recuperar su movilidad después de la primera semana posterior a la cirugía realizando caminatas cortas de bajo impacto durante todo el día. Puede moverse por la casa, ir de compras al supermercado o dar caminatas cortas y lentas alrededor de su cuadra. Estas caminatas pueden estimular tu circulación, energizar tu cuerpo y fortalecer tu condición física.

Caminar también es la actividad de transición perfecta para rutinas de ejercicio más exigentes más adelante, después de la fase de recuperación. Puedes aumentar gradualmente el ritmo, la distancia y la duración de sus caminatas durante la segunda, tercera y cuarta semanas de recuperación, para un entrenamiento más vigorizante.

¿Y cuándo puedo empezar a correr?

Esto dependerá de su recuperación y del consejo de su cirujano. Sin embargo, la mayoría de los pacientes pueden comenzar a correr y hacer ejercicio un mes después de la cirugía. Correr se considera una actividad de intensidad vigorosa porque requiere un alto nivel de gasto energético, superior a 6 MET (que significa equivalente metabólico de la tarea). Sentarse tranquilamente equivale al gasto de solo 1 MET [1].

Según la Organización Mundial de la Salud, los adultos deben realizar al menos 75 a 150 minutos de actividades físicas aeróbicas de intensidad vigorosa por semana como un hábito saludable [2]. Esto significa que hacer ejercicio o correr durante 30 minutos al día, 5 días a la semana, logra ese objetivo.

Las pautas comunes emitidas por la ASMBS, la Sociedad de Obesidad y la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos recomiendan que los pacientes posoperatorios sigan un estilo de vida saludable que incluya ejercicio durante al menos 30 minutos al día [3].

Si se te complica correr durante 30 minutos al día, no te angusties. Los pacientes que reciben una cirugía de manga gástrica deben incrementar su actividad física de forma paulatina. Puedes empezar corriendo solo 10 minutos, haciendo incrementos de 5 minutos más poco a poco. También puedes comenzar corriendo a baja velocidad, hasta que te sientas cómoda/o corriendo a un ritmo constante durante 30 minutos, y luego aumentar gradualmente la velocidad en las siguientes semanas.

El ejercicio es clave después de la cirugía de manga gástrica

Hacer ejercicio (ya sea caminando, corriendo, nadando o cualquier otro ejercicio), junto con una dieta balanceada, son medidas clave que garantizan que los resultados de la cirugía de manga gástrica sean duraderos. La cirugía de manga gástrica logra una gran pérdida de peso en un período de tiempo muy corto, pero esto no se logra con la cirugía por sí sola. Para obtener resultados duraderos y evitar la recuperación de peso, los pacientes que recibieron una cirugía bariátrica también deben adoptar hábitos de vida saludables, como llevar una dieta equilibrada y, por supuesto, practicar ejercicio moderado con frecuencia, al menos tres veces por semana.

Mantener una rutina de ejercicios garantizará los mejores resultados posibles para tu cirugía; al mismo tiempo, mejorará tu calidad de vida. El ejercicio mejora su condición física, reduce el riesgo de desarrollar afecciones cardíacas, diabetes y ciertos tipos de cáncer, y también aumenta tu salud mental y autoestima.

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En LIMARP Centro de Excelencia Internacional en obesidad, ubicado en Tijuana, México, ofrecemos un programa bariátrico integral que trata la obesidad desde un enfoque multidisciplinario. Brindamos intervenciones quirúrgicas o no quirúrgicas como manga gástrica, bypass gástrico, mini bypass gástrico, switch duodenal, balón intragástrico y clip gástrico, junto con orientación nutricional, asesoramiento psicológico y coaching de fitness que incluye una rutina de fitness personalizada que se adapta a tus necesidades para cada fase de tu tratamiento.

Si estás interesada/o en saber más sobre el ejercicio después de la cirugía bariátrica o si estás interesada/o en conocer más sobre nuestros tratamientos disponibles para la obesidad, por favor llámanos o envíanos un mensaje a través de esta página web o cualquiera de nuestras redes sociales. Puedes programar una consulta gratuita hoy.

Referencias

[1] Physical Activity Guidelines Advisory Committee, “2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report”, U.S. Department of Health and Human Services, Washington, D. C., 2018. [En línea]. Disponible en: https://health.gov/sites/default/files/2019-09/PAG_Advisory_Committee_Report.pdf

[2] “Physical activity”, World Health Organization, nov. 26, 2020. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity (consultado sep. 30, 2021).

[3] P. M. Coen, E. A. Carnero, y B. H. Goodpaster, “Exercise and Bariatric Surgery: An Effective Therapeutic Strategy”, Exerc. Sport Sci. Rev., vol. 46, núm. 4, pp. 262–270, oct. 2018, doi: 10.1249/JES.0000000000000168.

La cirugía de manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga, es, con mucho, la cirugía bariátrica más popular en todo el mundo. Más de la mitad de las cirugías de pérdida de peso realizadas en el mundo son cirugías de manga gástrica [1]. Se reconoce, como otras cirugías bariátricas, por ser un tratamiento seguro y eficaz para la obesidad y sus comorbilidades asociadas.

¿Cómo se hace la manga gástrica?

La manga gástrica es una operación restrictiva que reduce el tamaño del estómago y ayuda a las personas con obesidad a perder peso. Con un estómago más pequeño, la persona se siente llena mucho más rápido que antes, lo que le ayuda a realizar cambios importantes y necesarios en su estilo de vida.

Durante la cirugía se extrae más de la mitad del estómago. El nuevo estómago se cierra con grapas quirúrgicas especiales y se le da la forma de un plátano o una manga vertical . Este es un proceso irreversible.

Gracias a las avanzadas técnicas laparoscópicas que se utilizan en la actualidad, el proceso de recuperación del paciente es bastante rápido y los riesgos son mínimos.

Este procedimiento induce la pérdida de peso, sobre todo, al restringir la cantidad de alimentos que puede comer, lo que resulta en una mejora metabólica general. Sin embargo, los cambios hormonales que resultan de la cirugía también son una parte muy importante del proceso de pérdida de peso del paciente.

¿Quiénes son candidatos para este procedimiento?

Los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40 son elegibles para la cirugía de manga gástrica. Los pacientes con un IMC superior a 35 podrían ser elegibles si tienen dos o más afecciones potencialmente mortales asociadas con la obesidad, como hipertensión, diabetes tipo II, dislipidemia u otras.

Los candidatos a la cirugía de manga gástrica también deben estar dispuestos a cambiar sus hábitos hacia un estilo de vida más saludable que incluya ejercicio y una dieta balanceada.

Beneficios de la manga gástrica:

La cirugía de manga gástrica es una forma muy eficaz de adelgazar, pero no solo eso. El procedimiento ha demostrado ser eficaz para mejorar e incluso resolver muchas afecciones de salud diferentes. También es una cirugía más conveniente en comparación con otras, como el bypass gástrico o el cruce duodenal, considerando diferentes factores.
Sigue leyendo para obtener más información sobre los diferentes beneficios de la cirugía de manga gástrica.

• Se realiza con técnicas laparoscópicas. Hoy en día, la mayoría de las cirugías bariátricas se realizan con una cámara laparoscópica y utensilios, lo que significa que el paciente no necesita ser abierto para su intervención quirúrgica.
• Esta cirugía no implica material protésico ni mantenimiento quirúrgico, como ocurre con la banda gástrica y el balón intragástrico.
• La intervención quirúrgica tarda menos de una hora en completarse y la estadía postoperatoria en el hospital o clínica es de solo una noche para la mayoría de los pacientes.
• La mayoría de los pacientes pueden esperar una recuperación rápida. Los pacientes que se someten a una cirugía de manga gástrica deben descansar al menos 3 semanas después del procedimiento. Pasado este tiempo, pueden retomar sus actividades habituales, con los cuidados adecuados y el cumplimiento de su dieta postoperatoria.
• La pérdida de peso también se logra muy rápido. Los pacientes pueden perder un tercio de su peso corporal tan pronto como un año después de la cirugía de manga gástrica, pero pueden tener la expectativa de presenciar cambios importantes tan pronto como a los 6 meses.
• ¡Produce una gran pérdida de peso! Los pacientes pueden tener la expectativa de perder al menos el 80% de su exceso de peso corporal, es decir, el peso que excedía su peso ideal antes de la operación. Los informes del registro global de IFSO [1] muestran que los pacientes que recibieron cirugía de manga gástrica perdieron, en promedio, un 30.5% de su peso corporal total después de un año de la cirugía.
• Con una cirugía de manga gástrica, tu sensación de hambre y apetito disminuye. Con este procedimiento, los niveles de grelina plasmática se reducen significativamente en el período posoperatorio temprano y permanecen consistentemente bajos años después de la cirugía. Este péptido se secreta cuando el estómago está vacío y su función es indicar hambre para motivar la producción de secreciones que digerirán los alimentos [2]. Esto no se logra con otros métodos restrictivos.
• Los pacientes diagnosticados con diabetes tipo II pueden recibir muchos beneficios de una cirugía de manga gástrica. En promedio, el 39% de los pacientes que estaban recibiendo medicamentos para su diabetes tipo II dejaron de necesitarlos después de un año de su cirugía de manga gástrica, según el Informe del Registro Global de 2019 [1].
• La cirugía de manga gástrica también beneficia a los pacientes previamente diagnosticados con hipertensión. En promedio, el 57.2% de los pacientes que estaban recibiendo medicamentos para la hipertensión dejaron de necesitarlos después de un año de su procedimiento [1].
• La cirugía de manga gástrica puede conducir a la mejora de diferentes marcadores clínicos. Este procedimiento tiene impactos regulatorios considerables sobre los marcadores clínicos, incluidos los marcadores bioquímicos, histológicos, hematológicos e inflamatorios [3].
• El 85% de los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) mejora después de la pérdida de peso inducida por la gastrectomía en manga [3].
• La cirugía de manga gástrica también reduce los riesgos cardiovasculares de los pacientes.
• Facilita la respiración en pacientes con apnea obstructiva del sueño.
• También reduce el riesgo de accidentes cerebrovasculares y de ataques cardíacos.
• Aivia el dolor articular.
• La gastrectomía en manga mejora el hirsutismo y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) en pacientes femeninas. También aumenta la fertilidad, aunque las pacientes que planeen quedar embarazadas después de la cirugía bariátrica deben esperar al menos un año y medio para hacerlo [3].
• Este procedimiento también puede reducir los síntomas de incontinencia urinaria.
• La manga gástrica se asocia también con una reducción significativa de la incidencia y la mortalidad por cáncer [3].

En conclusión:

Es una técnica muy recomendada, avanzada e innovadora para tratar la obesidad de forma permanente. La vida de un paciente cambia drásticamente después de la cirugía de manga gástrica y lo primero que tiene que hacer es seguir estrictamente el programa postoperatorio. Esto es de suma importancia.

Otras cosas a considerar:

El médico debe proporcionar al paciente instrucciones específicas sobre qué comer después de la cirugía. Durante el primer mes, el estómago solo tolera pequeñas cantidades de líquidos y alimentos blandos. Poco a poco, el paciente puede empezar a ingerir alimentos sólidos, pero debe masticarlos bien y dejar de comer en cuanto el paciente se sienta saciado. No seguir estos dos sencillos pasos puede provocar malestar, náuseas e incluso vómitos.

Existe el riesgo de que si la persona comienza a comer en exceso (a pesar de las molestias que esto le ocasionará), el estómago se estire y recupere parte de su capacidad anterior, lo que reduce significativamente los beneficios de la cirugía.

La cirugía de manga gástrica debe ir acompañada de un plan de alimentación sólido, con suficientes macronutrientes (proteínas, grasas y carbohidratos), micronutrientes (vitaminas y minerales) y suplementos adicionales para el resto de la vida del paciente.

La manga gástrica no es una varita mágica, es un compromiso de por vida; pero para miles de personas en todo el mundo ha significado una oportunidad increíble para revertir la obesidad y la mayoría de las enfermedades relacionadas que la hacen tan peligrosa.

Vale la pena señalar que el procedimiento de manga gástrica puede ser el primer paso en un plan de tratamiento más amplio que puede incluir otros tipos de cirugía bariátrica (como bypass gástrico), o puede usarse como un solo procedimiento para perder peso. Esto es algo que solo un equipo médico capacitado puede determinar.

Cirugía bariátrica en LIMARP, Tijuana

El Centro Internacional de Excelencia para la Obesidad LIMARP, ubicado en Tijuana, México, ofrece un programa bariátrico integral para pacientes que luchan contra la obesidad. Nuestro programa incluye una intervención quirúrgica como una manga gástrica, un bypass gástrico o un cruce duodenal, o una intervención no quirúrgica como una banda gástrica o un balón intragástrico; también incluye asesoramiento psicológico, orientación nutricional y un programa de ejercicios personalizado que se adapta a cada fase de tu tratamiento.

Este programa bariátrico integral considera un seguimiento a largo plazo en el que monitoreamos tu progreso y nos aseguramos de que logres tus objetivos de pérdida de peso.

Para los pacientes que viajan desde el extranjero, también ofrecemos un paquete todo incluido que agrega una estadía de dos noches en nuestro lujoso hotel vecino, el Grand Hotel Tijuana, y transporte desde y hacia el aeropuerto y el hotel.

Viajar a Tijuana para someterse a una cirugía bariátrica es definitivamente la elección correcta. Tijuana es el destino de turismo médico número uno en México. Ofrece servicios médicos de calidad a solo una fracción del precio en comparación con otros países.

Llama hoy para una consulta gratuita

Si deseas saber si la cirugía de manga gástrica es la opción correcta para ti, llama a LIMARP Centro de Excelencia Internacional para la Obesidad; nuestro equipo está a tu servicio y podemos ayudarte. Para una evaluación gratuita, llama al (619) 270-8823 o completa un formulario de contacto en www.limarp.com

Bibliografía

• [1] International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) (2019). 5th IFSO Global Registry Report 2019. https://www.ifso.com/pdf/5th-ifso-global-registry-report-september-2019.pdf
• [2] Zundel, N.; Hernandez, J. D.; Gagner, M. (2020). Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: Technique and Outcomes. The ASMBS Textbook of Bariatric Surgery. Springer.
• [3] Kheirvari, M.; Dadkhah Nikroo, N.; Jaafarinejad, H.; Farsimadan, M.; Eshghjoo, S.; Hosseini, S. & Anbara T. (2020). The advantages and disadvantages of sleeve gastrectomy; clinical laboratory to bedside review. Heliyon 6(e03496). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7052082/